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洗去不白之冤 夫妻露出笑颜
http://www.100md.com 2000年5月1日 《大众医学》 2000年第9期
     一天,一对夫妇来看性病门诊,原因是丈夫患了尖锐湿疣。满脸怒气、眼含泪水的妻子先开了口:“我听说他得了尖锐湿疣,差点被气昏了,我跟他吵了几次,可他就是不承认‘干过那种事’。这可是性病,医生你说说,生了这不干不净的病他能‘干净’吗?他不老实交代,我决不善罢甘休。”这位丈夫显得很委屈,一副有口难言的样子,但他否认有过不检点行为,希望我能帮帮他。

    我先劝慰他的妻子,让她平静下来,然后问是在哪里看的“性病”,丈夫说是在某私人诊所。我告诉他们,一些私人诊所为了赢利,或者因医生缺乏临床经验而出现误诊的现象时有发生,是否确为尖锐湿疣还需仔细检查。在检查之前,我向他们介绍了有关尖锐湿疣的知识。

    尖锐湿疣又称肛门生殖器疣、性病疣,确属性病范畴,目前是我国最常见的性病之一,其传播途径主要是性接触传染。与尖锐湿疣患者有过性接触的人,2/3左右的人可发病,患病3个月左右时传染性最强。但是,性接触传染不是染病的惟一途径,少数人还可通过接触被污染的物品,如内裤、浴巾、浴盆等而感染。

    病人最初的症状是出现新生的肉状突出物,由于大多为性接触传染,所以这种突出物多发生在男女外生殖器,也可见于肛门,偶尔也发生于腋窝、腹股沟、脐部等部位,触摸时有柔软感。突出物开始为大头针头至绿豆大小,顶端稍尖、乳头状,表面粗糙不平,并不断增大、增多,相互融合在一起后形成多种形状,如菜花状、鸡冠状、团块状等,触摸后容易出血,表面湿润、糜烂,并可见到渗液。

    但是,大家也千万不能一见到外生殖器有新的突出物就认为是尖锐湿疣。阴茎珍珠状粟丘疹、传染性软疣、扁平湿疣、生殖器癌等疾病,在外生殖器部位均可长出新生突出物,但这些疾病,有的不需进行任何治疗,有的仅需简单处理,治疗方法与尖锐湿疣完全不同。尖锐湿疣的诊断可采用醋酸白试验,即用3%~5%醋酸外搽或湿敷皮损局部,观察是否变白,但这只是一种辅助诊断方法。因为若是慢性炎症引起的表皮增厚、外伤擦破,也可出现变白反应。因此,醋酸白试验需由有经验的专科医生来做。

    简单介绍之后,我带这位病人到检查室进行检查。在其“性病”部位即阴茎冠状沟,有一圈整齐的大头针头大小、淡红色的小疙瘩,形状似毛刺,表面光滑。这是阴茎珍珠状粟丘疹的典型表现,并非尖锐湿疣。诊视之后我心里有了底,走出检查室,立即“宣布”了我的诊断。这夫妇俩顿时眉开眼笑,病人对我为他洗去不白之冤更是感激不已。

    我告诉他们,阴茎珍珠状粟丘疹属于皮脂腺异位症,是先天性疾病,大部分男子都有这种皮肤病,只是平时未加注意罢了,或者偶有一次婚外性行为后才被“发现”。治疗上,阴茎珍珠状粟丘疹不需任何处理。, http://www.100md.com(李慎秋)