何谓鼻源性头痛
我是一个基层卫生工作人员,常常遇到头痛病人前来就诊。有一次,我在一本医学杂志上看到一个疾病,叫做“鼻源性头痛”大惑不解。请问,是否就是由鼻腔疾病而引起头痛?
山西刘瑛
鼻腔和鼻窦的许多疾病都可引起头痛。由于鼻窦开口处黏膜的敏感性较高,一旦鼻腔黏膜肿胀容易使鼻窦开口阻塞,或鼻中隔偏曲或骨棘(嵴)等解剖部位变异,导致中鼻道狭窄,通气引流不畅等均可引起鼻阻塞性头痛。长期鼻黏膜血管扩张,渗出物积聚充满窦腔,以致压力增高可出现张力性头痛。如鼻中隔棘突压迫中鼻甲或下鼻甲,使其舒缩功能改变,也可引起反射性头痛等。这些都是鼻源性头痛,病因十分复杂。
鼻源性头痛一般有如下特征:①一般都具有鼻病的症状,如鼻塞、流涕等;②疼痛一般为钝痛、隐痛,无搏动性,白天较重,休息后头痛减轻,活动后加重;③疼痛有一定的部位和时间性;④经采取休息、滴鼻药、蒸气吸入或鼻腔通气引流等措施后,头痛可减轻或暂时缓解,当咳嗽、低头、弯腰、用力时,头部静脉压增高,头痛又会加重。
同济医科大学附属协和医院
龚树生, 百拇医药
山西刘瑛
鼻腔和鼻窦的许多疾病都可引起头痛。由于鼻窦开口处黏膜的敏感性较高,一旦鼻腔黏膜肿胀容易使鼻窦开口阻塞,或鼻中隔偏曲或骨棘(嵴)等解剖部位变异,导致中鼻道狭窄,通气引流不畅等均可引起鼻阻塞性头痛。长期鼻黏膜血管扩张,渗出物积聚充满窦腔,以致压力增高可出现张力性头痛。如鼻中隔棘突压迫中鼻甲或下鼻甲,使其舒缩功能改变,也可引起反射性头痛等。这些都是鼻源性头痛,病因十分复杂。
鼻源性头痛一般有如下特征:①一般都具有鼻病的症状,如鼻塞、流涕等;②疼痛一般为钝痛、隐痛,无搏动性,白天较重,休息后头痛减轻,活动后加重;③疼痛有一定的部位和时间性;④经采取休息、滴鼻药、蒸气吸入或鼻腔通气引流等措施后,头痛可减轻或暂时缓解,当咳嗽、低头、弯腰、用力时,头部静脉压增高,头痛又会加重。
同济医科大学附属协和医院
龚树生, 百拇医药