从痛经“秘方”的变迁说起
因痛经之苦来我院求诊于全国名老中医朱南孙教授的患者,无不为其精湛的医术而折服。朱教授在治疗重症痛经时,擅用经验方“化膜汤”(由蒲黄、赤芍、三棱等药物组成),并根据患者的体质情况予以调理,从而标本兼治。
“化膜汤”所治的重症痛经以原发性为主,多见于未婚少女。但是在临床上,继发性的重症痛经亦不少见。这些痛经常发生于婚后和产后的妇女,其中由子宫内膜异位症引起者尤其多见。除痛经外,子宫内膜异位症妇女还常伴有不孕(不孕率可达30%~50%)。
有一位患者因子宫内膜异位症,结婚8年始终未孕,且备受痛经之苦。几经医治无效,后转而求治于朱教授。朱教授用“化膜汤”加减治疗3个月后,不仅解除了她的痛经之苦而且让她喜获妊娠。类似的故事不胜枚举,著名妇科专家林巧稚在世时曾对之赞叹不已。
我们在朱教授的启发、指导下,将主治重症原发性痛经的“化膜汤”化裁成专治继发性痛经(子宫内膜异位症见痛经、不孕)的专用方,即“内异不孕方”。我们认为:“瘀”是产生子宫内膜异位症的关键,气滞、气虚、寒凝、邪热、手术等因素均可导致这种脏腑功能失调,而致痛经、不孕等。“内异不孕方”以3个月为一疗程,一般治疗2~3疗程,即可通过调节患者的脏腑功能来改善内分泌及免疫功能,从而改善局部的“瘀血”状况。我们的治疗发现,“内异不孕方”在缓解子宫内膜异位症患者的痛经、改善生育能力方面,效果令人满意。
患了子宫内膜异位症,切除病灶、子宫甚至卵巢的根治性手术当然干脆,但这对希望生育的患者来说显然是不合适的。当然,还有很多保守性手术(包括腹腔镜),可以治疗从微小病变到轻度、重度病变的子宫内膜异位症。只是保守性手术后,相当一部分患者仍需要药物治疗,因为手术治疗不能完全去除患者体内的“致病”因素。这样看来,既能改善症状,又能调整体质、去除病根的有效中药治疗,无疑是子宫内膜异位症患者的又一理想选择。
需要指出是,包括“内异不孕方”在内的各种中医药治疗,常对早期子宫内膜异位症较有效。对重症子宫内膜异位症患者,虽可减轻疼痛,但在改善生育能力、缩小病灶等方面疗效较差。
在亚洲,约有10%不孕症妇女是因子宫内膜异位症所累。因此,我们提醒大家,凡同时有痛经和不孕症状的患者,应尽早接受有关子宫内膜异位症的检查。一旦确诊,即可争取早期中医药治疗,切莫错失良机。, 百拇医药(周 俊)