超级胖子的减肥新招
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艾伦31岁，身材偏矮，仅1.60米，体重却有116千克，真可谓是一位十足的“超级胖子”。她曾下过狠心，几天不吃饭，光喝水。好不容易减去了几千克，一不小心又恢复老样子。商场内几乎所有的减肥茶和减肥药都一一试过，却丝毫不管用。艾伦的父母也是一对胖子。由于肥胖，艾伦虽已年过三十，可男友还没着落。无奈之下只能求助鲍尔医生。鲍尔给她作了生化化验，哇!真是不查不知道，一查吓一跳。艾伦还伴有高血压、高血脂、高血糖。看来，不用点“绝招”，还真难以对付。鲍尔采用腹腔镜为艾伦施行了胃减容术。术后第三天，艾伦就能进食，第四天腹壁四个小伤口已长好，第五天出院回家。两个月后去医院复查，艾伦的体重奇迹般地减轻了15千克，四个月后，体重又减轻了32千克，腰围也缩小了29厘米，艾伦上楼也不再感到气喘。此后，艾伦体重逐渐恢复正常，体形修长。窈窕淑女，君子好逑，艾伦开始了新的生活。这就是施行腹腔镜胃减容术治疗超级肥胖症的奇效。
腹腔镜下的胃减容术究竟施展的是什么“魔术”？原来，医生首先在病人的腹部切开四个1厘米左右的小孔，然后伸入摄像镜头，在监视器下进行手术。通过自动缝合器，于胃小弯处平行钉五排吻合钉，将原有的胃分隔成15～30毫升的狭长胃小袋和胃大袋(见图)，这样术后病人实际的胃容量只剩下原来的1/10。为了限制胃小袋出口在术后因食物反复通过引起的继发扩张，又用长7厘米、宽1.5厘米的硅胶条环绕胃小袋下端出口，形成束带，以此限制胃小袋的出口口径，整个手术只需2～3小时。
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病人术后进食时，食物经食管先进入胃小袋，由于受硅胶条环绕出口的限制，食物再进入胃大袋的速度十分缓慢。由于胃小袋容积小，病人极易受到饱胀刺激，传入中枢，形成吃饱的感觉，不再希望进食。食物从胃小袋进入胃大袋后，再进入十二指肠沿原有的消化道进行消化和吸收。病人除了容易产生吃饱感觉外，其余生理功能没有任何影响。这样的进食量应保证基本营养需要，但低于日常消耗量，因此，能促使机体消耗多余脂肪，长此下去就能减轻体重。一般术后一年之内，病人可减轻30～50千克，术后2～3年进食量与消耗量达到平衡，体重趋于稳定，如能注意饮食控制和运动治疗，体重不会反弹。
医学专家采用腹腔镜实施胃减容术，与过去剖腹手术相比，腹腔镜胃减容术具有创伤小、疼痛轻、不需服止痛片、进食早、恢复快等优点，所需费用为2.5万～3万元人民币。
我院也开展了此项减肥新技术。从目前治疗的12位超级胖子情况来看，效果较好，大部分病人在术后一个月之内减轻体重达10千克以上，以后平均每个月减轻5千克;这些患者经半年以上的随访，无一例发生贫血、维生素缺乏和营养不良，其中5位女性患者的闭经和月经紊乱都恢复正常。
那么，是否所有肥胖者都需施行该项手术？一般地说，只有符合下述条件者，才可考虑:①年龄在18～50岁之间，体重指数BMI[BMI=体重(千克)/身高(米2)]大于40，或者BMI在30～40之间，肥胖持续五年以上，同时又伴有高血压、糖尿病、高血脂、内分泌失调等。②控制饮食和药物治疗一年以上无效者。③病人愿意接受该手术，能够承担手术的风险。④排除有明确原因的继发性肥胖。不过，对大部分一般肥胖者来说，还是应该将减肥重点放在控制饮食和加强锻炼上。, 百拇医药(邹大进)