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糖尿病是爹娘给的吗?
http://www.100md.com 2001年3月15日 《大众医学》 2001年第6期
     平时门诊常有病人问我这样一个问题:“糖尿病会遗传吧!我的父母都有糖尿病,偏偏我也得了这种倒霉的病。”

    在回答这个问题前,先介绍两个例子。第一个例子是某机关干部李某,在体检时发现自己得了糖尿病,后来他的六个同胞兄妹中,又有四人相继被发现患有轻重不等的糖尿病。第二个例子是我们在糖尿病家系的调查中,发现有一个糖尿病患者的三代家族中共有八名亲属患有糖尿病。

    当然上述情况只是极少数,但也足以说明糖尿病与遗传密切相关。据有关资料报道,糖尿病的同胞发生糖尿病的机会要比一般人高6~10倍。近几年来,我们调查了550个糖尿病家系,除原有糖尿病患者以外,又新发现约14%的人患有糖尿病或出现了糖耐量减退。同时发现糖尿病的发生与以下因素有关:①在糖尿病家族中,糖尿病患者越多,其他成员患糖尿病的风险就越高。②父母均患糖尿病,其子女患糖尿病的机会较单亲患糖尿病的子女高。③若原来已患有冠心病、高血脂、高血压等疾病,则患糖尿病的危险性更大。

    现在的糖尿病患者大多数为2型糖尿病。虽然大部分病因尚不明确,但专家们一致认为遗传是一个重要因素,其中绝大多数为多基因遗传。但也有少数单基因病,有的呈常染色体显性遗传。这种家族就像“种”上了“有病”的基因,每一代都会出现糖尿病患者。

    由于现代生活方式的改变和人的寿命延长,糖尿病患者越来越多。糖尿病一旦出现心、脑、眼、肾等慢性合并症,则对人体的健康危害更大,但现阶段又缺乏根本的治疗方法。因此,医学专家研究糖尿病遗传的目的是如何搞清糖尿病的病因,尽早发现糖尿病的蛛丝马迹,尽快让这些糖尿病的高危人群,积极采取各种措施,以减少糖尿病的发生。

    那么,哪些人属于糖尿病的高危人群,哪些情况需作糖尿病检测呢?①家族中尤其是父母、同胞兄妹等直系亲属(指一级直系亲属)患有糖尿病者。②妇女中有巨大胎儿(4千克以上)生产史或有外阴瘙痒史。③40岁以上并有肥胖(体重指数大于23)、活动少者。④患有冠心病、高血压病、高血脂,或出现四肢麻木、下肢溃烂等症状者。

    倘若属于上述高危人群,最有效的预防措施是应尽早进行定期检查,尽早防范。若家族中有一个以上的糖尿病患者,其他成员应该定期去医院检查餐后2小时血糖或空腹血糖,尤其是40岁以上者应该每年监测一次,必要时需做正规的口服葡萄糖耐量试验。如已发现处于糖尿病前期(即开始出现糖耐量减退),更应尽早采取措施,如肥胖者要减肥、控制食量、避免进甜食,经常参加各种体育活动等。如已有餐后2小时血糖升高者,经过饮食控制和加强运动仍不能恢复正常者,可适当服一些降糖药。总之,可通过各种措施,尽早将糖尿病消灭在“萌芽”状态。, http://www.100md.com(吴桦华)