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人体的“天然皮库”——头皮
http://www.100md.com 2001年3月15日 《大众医学》 2001年第6期
     下面展示了一个繁华灿烂的“皮肤世界”。在表皮和真皮的下面,有着“万顷良田”(结缔组织),“河道网”(动脉、静脉)四通八达,“舟楫”(血细胞)行驶繁忙,“通讯网络”(神经和神经末梢)发达, “排水系统”(汗腺、皮脂腺)高效。此外,还有茂盛的“森林”(毛发)。更神奇的是,每根毛发的旁边都有一个特殊的“机关”(立毛肌),如果主人爆发“雷霆之怒”, 立毛肌就会收缩“助威”,毛发根根竖起。古人形象地称为“怒发冲冠”。

    医学家最感兴趣的是,这些汗腺、毛囊、皮脂腺等皮肤附件,可以充当皮肤损伤后新皮生长的“种子”。 你也许听说过烧伤病人植皮的故事吧。由各种原因造成的烧伤,尤其是深度烧伤,其正常皮肤结构己被破坏殆尽,成为“一片沙漠”,再也长不出新皮肤。此时,我们就需要手术移栽皮肤(医学上称植皮),即从病人自己身上取下没有被烧伤的好皮肤(医学上称为供皮区),种植到深度烧伤处,让其“生长蔓延”修复创面。供皮区在取皮以后,还能依赖其保留的皮肤附件,如汗腺、毛囊、皮脂腺的上皮细胞增生而修复。

    头皮与其他部位的皮肤相比较,其皮肤附件更多、更密集。头皮中还密布血管网,血液循环较其他部位更为丰富,因此,提供的营养更多。当头皮被取皮后,皮肤附件的上皮细胞增生、迁移更为迅速,头皮愈合所需的时间一般要比其他部位少一半,愈合的新头皮又可再次供皮,如病情需要,可以反复取皮。因此,人体的“天然皮库”非头皮莫属。

    我们曾经抢救成功一位特重烧伤病人,全身被汽油烧伤总面积为100%,其中深度烧伤(三度烧伤)的面积占94%,仅6%为浅度烧伤,分布于头、颈后、脚底、部分脚趾两侧。这6%的浅度创面愈合后就成为宝贵的供皮区,我们反复取其头皮移植21次,最后修复了全部深度创面。而头皮大量供皮后也没有被“采伐一空”,毛发生长依旧茂盛,良好如初。, http://www.100md.com(廖镇江)