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编号:11030115
菌痢“档案”
http://www.100md.com 2001年4月1日 《大众医学》 2001年第7期
     姓 名:细菌性痢疾(简称菌痢)

    家族成员:痢疾杆菌。这个家族有四种不同类型的菌群。在我国常见的是福氏痢疾杆菌,并以其中的2a型最多见,此外宋内痢疾杆菌也较多见。

    活动习性:菌痢的发病有明显的季节高峰,一般自每年五六月开始上升,八九月达到高峰,十月以后开始下降。

    作案手段:痢疾杆菌可通过食物、水、生活接触和苍蝇等传播,暴发流行多由食物传播引起。在非流行季节多见接触被污染的衣服、玩具、用品等,通过手经口传播。人对菌痢普遍易感,病后仅有暂时和不稳定的免疫力,且可出现重复感染和多次得病。

    攻击目标:各年龄阶段都可患菌痢,儿童由于卫生习惯差,感染机会更多一些,其中1~3岁组发病率尤高。

    外貌特征:痢疾杆菌进入人体后,如未被胃酸杀灭,到肠道后又没有受到正常菌群的抵抗和肠黏膜的分泌型抗体所消灭,潜伏1~2天后,就会侵入肠黏膜下组织,释放内毒素。根据患者的表现,可分为急性菌痢和慢性菌痢。前者的危害较大,多表现为畏寒、发热、腹痛、腹泻、里急后重和排脓血样便,其中又以中毒型菌痢最凶险。该型大多发生于体质较好的儿童,起病急骤,由于细菌及其毒素导致微循环障碍,可出现中毒性休克、脑水肿、颅内高压、脑疝等,病死率曾达到过20%~30%。

    致命招数:痢疾杆菌的侵袭力和释放的内毒素会引起小血管痉挛,引起全身微循环障碍,导致中毒性休克、弥散性血管内凝血、脑水肿等致命症状。

    弱 点:过去,四环素、氯霉素、磺胺药是痢疾杆菌的天敌,氟喹诺酮的杀伤力更强,而目前耐药的痢疾杆菌大量出现。但是,我国科学家已破译了福氏2a痢疾杆菌的基因组遗传密码,据此研究痢疾杆菌的致病机制、耐药机理,有望开发出防治痢疾的疫苗和新药。

    防范措施:养成饭前便后洗手的良好个人卫生习惯,消灭苍蝇、蟑螂等传播媒介,做好饮食、饮水管理。口服痢疾减毒活菌苗国内也开始试用。, 百拇医药