给在瘫患者尽早[松绑]
生活中，有烦恼也有喜悦。我们的一颦一笑、一喜一怒，无不通过面部表情显露出来，这一切应该是面部肌肉的功劳，而面部肌肉的灵活离不开结构和功能完整的面神经。面神经是大脑神经家族中的一员，它从脑干发出，在耳后部沿着狭窄的骨管，曲折地走过相当长的一段路才进入面肌。面神经的分工非常细致，每一根面神经末梢仅支配十几根面肌纤维，而其他的神经纤维末梢要支配上百根肌纤维，因此面部表情才能随着我们的心情精确地表现出来。可以想象，一旦面神经出现病变，出现面瘫，面部的表情就难以表达。
引起面瘫的原因有多种，由脑部原因(如头颅外伤)引起的面瘫称为中枢性面瘫，它的特点是仅口角歪斜，同侧能抬眉和闭眼。但平时我们遇到更多的是无明确病因的周围性面瘫，其特点是除了口角歪斜外，同侧不能闭眼和抬眉。它往往突然发生，可能因面部受到冷刺激，而引起自主神经功能紊乱，导致面神经骨管中支配面神经的小血管痉挛，使面神经缺血或血管通透性增加，造成面神经水肿。此外，狭窄的面神经骨管又会压迫水肿的面神经，加重了面神经的缺血变性，由此形成恶性循环。如不及时治疗，一旦发生不可逆的神经坏死，就会造成无可挽回的后果。
一旦出现面瘫，很多人习惯的想法就是针灸，理疗，或在瘫痪的面部外贴膏药，这些方法能起到治疗作用吗？回答是否定的。我们可以将面神经比作电话线，面部肌肉比作电话机，当电流通过电话线，我们才能从电话中听到对方清晰的声音。面瘫是电话线断了，却去修电话机，治疗效果不好便可想而知了。
对面瘫患者，一般可采用糖皮质激素来消除面神经的水肿，用扩血管的药物来增加血供，改善微循环，还可以用一些维生素B1和B12，三磷酸腺苷(ATP)等神经营养药，以促进面瘫早日治愈。通过这样的积极治疗，大约有80%的患者可以治愈，而仍有15%～20%的患者会留下不可逆的面瘫。
我们还采用耳显微外科方法治疗这些患者，即用显微手术的方式打开面神经骨管，把面神经从狭窄的“房间”中“解放”出来，以减轻神经的压力，这种手术称为面神经减压术。通过手术绝大部分患者可解除面瘫痛苦，但术后的恢复程度与手术时机密切相关，面瘫发生后1个月以内手术效果最佳，面瘫后1～3个月手术效果也较好。为了争取手术的最佳时机，患者首先要进行面神经电图检查，这项检查是确定面瘫治疗方法的必要前提。如果在发病2～3个星期内，面神经变性在90%以上，预示存在不可逆的损害，通过吃药、打针的方法治愈是很困难的，此时应立即采取手术治疗。如果面神经变性百分率在90%以下，也就是说，还有10%的面神经功能正常，那么，可以通过各种保守治疗方法治疗面瘫。因此，一旦发生面瘫，首先要到有条件的耳鼻喉科做面神经电图检查，不要无谓地等待而失去最佳的手术治疗机会。, http://www.100md.com(迟放鲁)
引起面瘫的原因有多种，由脑部原因(如头颅外伤)引起的面瘫称为中枢性面瘫，它的特点是仅口角歪斜，同侧能抬眉和闭眼。但平时我们遇到更多的是无明确病因的周围性面瘫，其特点是除了口角歪斜外，同侧不能闭眼和抬眉。它往往突然发生，可能因面部受到冷刺激，而引起自主神经功能紊乱，导致面神经骨管中支配面神经的小血管痉挛，使面神经缺血或血管通透性增加，造成面神经水肿。此外，狭窄的面神经骨管又会压迫水肿的面神经，加重了面神经的缺血变性，由此形成恶性循环。如不及时治疗，一旦发生不可逆的神经坏死，就会造成无可挽回的后果。
一旦出现面瘫，很多人习惯的想法就是针灸，理疗，或在瘫痪的面部外贴膏药，这些方法能起到治疗作用吗？回答是否定的。我们可以将面神经比作电话线，面部肌肉比作电话机，当电流通过电话线，我们才能从电话中听到对方清晰的声音。面瘫是电话线断了，却去修电话机，治疗效果不好便可想而知了。
对面瘫患者，一般可采用糖皮质激素来消除面神经的水肿，用扩血管的药物来增加血供，改善微循环，还可以用一些维生素B1和B12，三磷酸腺苷(ATP)等神经营养药，以促进面瘫早日治愈。通过这样的积极治疗，大约有80%的患者可以治愈，而仍有15%～20%的患者会留下不可逆的面瘫。
我们还采用耳显微外科方法治疗这些患者，即用显微手术的方式打开面神经骨管，把面神经从狭窄的“房间”中“解放”出来，以减轻神经的压力，这种手术称为面神经减压术。通过手术绝大部分患者可解除面瘫痛苦，但术后的恢复程度与手术时机密切相关，面瘫发生后1个月以内手术效果最佳，面瘫后1～3个月手术效果也较好。为了争取手术的最佳时机，患者首先要进行面神经电图检查，这项检查是确定面瘫治疗方法的必要前提。如果在发病2～3个星期内，面神经变性在90%以上，预示存在不可逆的损害，通过吃药、打针的方法治愈是很困难的，此时应立即采取手术治疗。如果面神经变性百分率在90%以下，也就是说，还有10%的面神经功能正常，那么，可以通过各种保守治疗方法治疗面瘫。因此，一旦发生面瘫，首先要到有条件的耳鼻喉科做面神经电图检查，不要无谓地等待而失去最佳的手术治疗机会。, http://www.100md.com(迟放鲁)