当前位置: 首页 > 期刊 > 《大众医学》 > 2001年第10期
编号:11030561
先要定位再行治疗
http://www.100md.com 2001年5月15日 《大众医学》 2001年第10期
     从来信得知,你在20岁时知道自己患了隐睾,左侧睾丸在腹腔的位置没有确定,为此不敢接受手术治疗。你的顾虑是可以理解的。

    在隐睾手术前一般应明确体内有无睾丸或隐睾的位置,虽然你看病的那家医院诊断你患了隐睾,但由于没有探查到睾丸,因此目前下隐睾的诊断尚缺乏充分的依据。如果属于先天性睾丸缺如,盲目开刀就得不偿失了。确定体内有无睾丸或隐睾得具体位置并不困难,可根据具体情况选择适当的方法:①采用CT以及核磁共振检查,有助于对较为棘手的腹腔内隐睾的定位。②应用一种最新的睾丸定位法,即通过同位素标记后再进行γ射线扫描,也可对睾丸进行定位。如果发现睾丸确实停留在腹腔内,就可据此制定具体手术方案,而且应尽早接受治疗。体内有无睾丸或隐睾的具体位置后,据此可以定出具体的手术方案。隐睾的手术方法有几种:高位隐睾且睾丸已萎缩,应考虑切除睾丸;隐睾发育尚可,应行睾丸固定术或睾丸自体移植术,将睾丸移入阴囊。

    不论是单侧隐睾还是双侧隐睾,都会对人体健康产生影响。首先,隐睾可以引起不育,单侧隐睾不育率约为50%(双侧隐睾者在90%以上)。其次,隐睾容易恶变,其恶变率为正常睾丸的30~50倍,腹腔内隐睾恶变的可能性更大。虽然以上情况不一定会发生在每一位隐睾患者身上,但有危险存在就应该处理。

    上海第二医科大学附属仁济医院泌尿外科薄隽杰, 百拇医药(小山)