小琴胸痛之谜
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小琴琴这些天身体不太好，老是咳嗽，妈妈以为她感冒了，随便让她吃了些药，也没有十分在意。一天，小琴琴在上课时突然感到一阵剧烈的胸痛、胸闷，吓坏了老师和同学，急忙送到附近医院抢救。当地卫生院考虑可能为“肺炎”，当天晚上转到了省儿童医院。
医生了解了小琴琴的情况后，进行了检查。首先拍摄胸部X线片，医生发现肺部有可疑阴影，给予抗生素治疗，病情没有明显好转。医生怀疑可能会有寄生虫感染，进行血清肺吸虫抗体测定，结果显示为阳性，并且从痰中找到寄生虫的卵。根据检查报告、小琴琴的临床表现及平时的饮食生活习惯，医生最终确诊小琴琴的胸痛、胸闷并不是肺炎，更不是她妈妈以为的感冒，而是一种寄生虫病——肺吸虫病。考虑到不要耽误小琴琴的学习，医生特地为她制订了一整套正规治疗方案，让她回当地医院治疗。
像小琴琴这样的患者还为数不少，大部分孩子的家长都以为是感冒，去医院也可能诊断为肺炎，经一般抗炎治疗无效后才发现是肺吸虫病。其实，这是一种与肺炎截然不同的疾病。
一路侵害
肺吸虫病是一种流行病，主要病变位于肺脏，却并非经呼吸道感染，而是病从口入。肺吸虫的成虫寄生在哺乳动物体内，成虫排卵经痰液或粪便排出体外，如进入溪水，即孵化为毛蚴。毛蚴寄生在川卷螺体内，发育成尾蚴;再入水中一段时间后，进入石蟹、 蛄体内继续发育成囊蚴。含有囊蚴的石蟹、 蛄未经煮熟，人食后，幼虫可脱囊而出，在人体到处游走，穿破肠壁进入腹腔，上行穿横膈进入胸腔，侵入肺脏，在肺内发育为成虫，并开始排卵。
肺吸虫成虫在行进过程中一路开隧道，不断造成组织破坏，使人产生一系列症状:发热、咳嗽、胸痛、胸闷等。严重的病例(特别是儿童)，幼虫可沿纵隔大血管上行至颅底部，经颈动脉外孔、破裂孔而入颅中窝，最后入侵大脑，诱发神经系统症状。肺吸虫病除侵犯肺脏外，还可侵犯胸膜，造成胸腔积液及胸膜肥厚。幼虫也可在体内“爬行”，约半数病人可见游走性皮下结节。
切莫大意
肺吸虫病的症状有时酷似感冒、肺炎，光凭症状的话，肺吸虫病有时的确难与肺炎区分。肺吸虫进入人体后会有一定的潜伏期，短者2～15天，长者1～3个月。患者发病时会出现咳嗽，咳血痰，痰常呈果酱样，同时还会有高热、胸闷、气短，这与肺炎的一些症状非常相似。不过，有些类型的肺吸虫病同时还会出现腹痛、腹泻等症状，这时就应该引起警惕了。如果居住地属于流行区，且有生吃石蟹、 蛄、虾，或在疫区有生饮溪水的习惯，应去医院作血清肺吸虫抗体测定，或在痰内找到肺吸虫卵，即可确诊。除伴有肺部继发感染适当选用抗生素外，用抗生素治疗肺吸虫病不会有效。
若不治疗，肺吸虫的成虫在人体内可活5～6年，甚至可长达20年。所以，及时正确的治疗非常重要。
防范在先
我国东北三省、江浙一带和四川盆地，有很多山清水秀之地。这些地区小溪潺潺，卵石铺底，异常清彻，正是川卷螺孳生，石蟹、 蛄栖息之地。不少人喜欢把捉到的这些“河鲜”或以酒浸泡，或稍稍加热，作为佳肴。若在进食二三日后，渐有发热、咳嗽、胸闷、腹痛，甚至出现咯血，这就是肺吸虫病发作的初期症状，应及时去医院检查，并且告诉医生病前曾进生食的情况。
因此，普及肺吸虫病的有关知识，特别是在流行区，对预防感染十分重要。为了防止病从口入，要做到不生吃石蟹、 蛄、虾，不饮生水。此外，在疫区加强对动物如猫、狗的管理，不随地吐痰，对粪便作无害化处理也很重要。
], http://www.100md.com(陈婉珍)