麻疹新动向：成人也会出“痧子”
新年伊始，一位刚来上海发展事业的张先生，工作没几天就病倒了。他先是发烧、打喷嚏、轻微咳嗽，很像感冒。于是，服用了一些感冒药。但三周后，他身上出现许多淡红色皮疹，医生认为可能是药物过敏，于是收入病房作进一步观察。可没想到，与他同病室的病人及年轻护士们也先后出现发热、咳嗽和皮疹。
这一情况引起了医生的警觉。难道张先生的病具有传染性？医生们对每个病人进行了分析，怀疑是麻疹在作祟。经麻疹抗体检测，确诊为麻疹。
麻疹是儿科传染病，怎么大人也得？事实上，由于我国儿童普遍进行了麻疹疫苗接种，“小孩不得大人得”已成为当今麻疹流行的新特点。
麻疹是麻疹病毒通过呼吸道而引起的急性传染病，其传染性极强。过去几乎每个小孩在10岁前都出过“痧子”。其中，90%在5岁以前出，99%在10岁以前出，而成人出“痧子”是罕见的。小儿麻疹不仅表现为高热、喷嚏、咳嗽、眼结膜充血等卡他症状及全身皮疹，还有更严重的并发症——心力衰竭、肺炎、脑炎、喉炎、中耳炎、角膜穿孔等，因此病死率达10%～20%。
1965年，我国自制了麻疹减毒活疫苗，随即在全国推广应用，预防效果相当满意，小孩的麻疹发病率逐步下降。但麻疹疫苗的免疫效果不持久，不能达到终身免疫，因而出现了麻疹发病年龄增大的趋向。如在美国，1963年前，麻疹发病最高人群为5～9岁儿童，1964年应用了麻疹疫苗后，患病年龄明显推迟。1977年，60%的患者在10岁以上;1991年，纽约一次麻疹暴发流行的3000多名病人中，15%为20岁以上的成人。
既然麻疹疫苗未能解决终身不患麻疹的问题，那是否还要接种呢？当然还要积极接种，因为它毕竟可以推迟患麻疹的年龄。推迟发病年龄的好处很多，首先是可以降低儿童的病死率。据统计，在接种疫苗后，成人麻疹病死率已下降到小于1%。其次可以使病情减轻，因为年龄较大的儿童或成人出麻疹时，往往发热不高，卡他症状较轻，皮疹也较稀少，且病程短、恢复快。第三，并发症少，上述的严重并发症几乎不再出现。
接种麻疹疫苗是可以预防麻疹的，为了维持免疫效果，除了在8足月时第一次接种外，尚需在学龄前复种，甚至还需在成年后再加强，以尽量减少成人麻疹的发生。
由于成人麻疹的症状轻，皮疹也不典型，加上人们对成人得麻疹的认识普遍不足，往往容易被忽视。未出过麻疹的成人包括大学新生，冬天外出者，尤其是从偏远地区到繁华大都市，要预防和警惕麻疹。除了可以采取复种麻疹疫苗的预防措施外，出门去拥挤之处，戴口罩也是一个好办法。, http://www.100md.com(唐孟光)
这一情况引起了医生的警觉。难道张先生的病具有传染性？医生们对每个病人进行了分析，怀疑是麻疹在作祟。经麻疹抗体检测，确诊为麻疹。
麻疹是儿科传染病，怎么大人也得？事实上，由于我国儿童普遍进行了麻疹疫苗接种，“小孩不得大人得”已成为当今麻疹流行的新特点。
麻疹是麻疹病毒通过呼吸道而引起的急性传染病，其传染性极强。过去几乎每个小孩在10岁前都出过“痧子”。其中，90%在5岁以前出，99%在10岁以前出，而成人出“痧子”是罕见的。小儿麻疹不仅表现为高热、喷嚏、咳嗽、眼结膜充血等卡他症状及全身皮疹，还有更严重的并发症——心力衰竭、肺炎、脑炎、喉炎、中耳炎、角膜穿孔等，因此病死率达10%～20%。
1965年，我国自制了麻疹减毒活疫苗，随即在全国推广应用，预防效果相当满意，小孩的麻疹发病率逐步下降。但麻疹疫苗的免疫效果不持久，不能达到终身免疫，因而出现了麻疹发病年龄增大的趋向。如在美国，1963年前，麻疹发病最高人群为5～9岁儿童，1964年应用了麻疹疫苗后，患病年龄明显推迟。1977年，60%的患者在10岁以上;1991年，纽约一次麻疹暴发流行的3000多名病人中，15%为20岁以上的成人。
既然麻疹疫苗未能解决终身不患麻疹的问题，那是否还要接种呢？当然还要积极接种，因为它毕竟可以推迟患麻疹的年龄。推迟发病年龄的好处很多，首先是可以降低儿童的病死率。据统计，在接种疫苗后，成人麻疹病死率已下降到小于1%。其次可以使病情减轻，因为年龄较大的儿童或成人出麻疹时，往往发热不高，卡他症状较轻，皮疹也较稀少，且病程短、恢复快。第三，并发症少，上述的严重并发症几乎不再出现。
接种麻疹疫苗是可以预防麻疹的，为了维持免疫效果，除了在8足月时第一次接种外，尚需在学龄前复种，甚至还需在成年后再加强，以尽量减少成人麻疹的发生。
由于成人麻疹的症状轻，皮疹也不典型，加上人们对成人得麻疹的认识普遍不足，往往容易被忽视。未出过麻疹的成人包括大学新生，冬天外出者，尤其是从偏远地区到繁华大都市，要预防和警惕麻疹。除了可以采取复种麻疹疫苗的预防措施外，出门去拥挤之处，戴口罩也是一个好办法。, http://www.100md.com(唐孟光)