捕捉[老胃病]的癌变信号
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胃癌早期多无明显自觉症状，发展到中晚期时才逐步出现上腹部不适、食欲减退、呕吐、黑便等消化道症状。但是这些症状并非胃癌所特有，与胃炎、胃溃疡、胃息肉等胃部疾病症状类似，所以很容易被病人忽视，以致延误治疗的最佳时机。因此，胃病病人需要留意胃癌的发生。
癌前变化
胃癌有一个相当长的癌前变化过程，包括两个方面，即癌前状态和癌前病变。癌前状态是指发生胃癌的危险性明显增加的状态，主要包括发生于胃癌之前的某些胃病，如慢性萎缩性胃炎(发生胃癌的风险率为6%～8%)，慢性胃溃疡(1%～2%)，手术后残胃(2%～6%)，胃息肉(4%～8%)，增生性胃炎、胃黏膜巨大皱襞症和恶性贫血(这三者的胃癌发生率高于正常人群3～4倍)等。胃的癌前病变是指容易发生癌变的胃黏膜异型增生和胃黏膜肠上皮化生。属于癌前状态的那些胃病，如果同时有胃黏膜异型增生和肠上皮化生，尤其要警惕胃癌的偷袭，需要定期作下列检查。
诊断有方
检查胃癌的方法较多，医生会根据每个人的具体情况，选择不同的方法，以明确诊断。
*胃双重造影是诊断胃癌的重要X线钡餐检查方法。通过X线检查可以确定是否有癌，病变的位置、数目、大小、范围、浸润深度等。胃双重造影检查前4～6小时禁饮水及进食，检查后宜吃一些水果及粗纤维食物，便于钡剂的排出。
*胃镜检查可直接观察胃内各部位的黏膜情况以及病变的大小、范围、数目，也可在直观下施行胃黏膜活体组织检查，对于早期诊断胃癌、鉴别良恶性病变起着决定性作用。如果与胃双重造影相结合，可以发现直径小于5毫米的微小癌。胃镜检查适合中老年人和胃癌高危人群。检查前一天晚10点后禁食，检查当日禁水。检查后立即吃雪糕1～2支，2～3小时后再进易消化食物。
*胃B超检查可以判断有无淋巴结及肝转移，弥补了胃镜和胃双重造影检查的不足。
*CT和磁共振检查适用于中晚期胃癌病人，可查明病变的范围，也能为确定手术方案提供资料。
*胃液分析、癌胚抗原(CEA)、血红蛋白、大便隐血等，可作为诊断胃癌的辅助检查。
防范措施
尽管不是所有癌前状态的胃病都会转变为胃癌，但由于这些病人属于胃癌的高危人群，因此，必须严加防范。
*慢性胃溃疡、胃息肉及萎缩性胃炎等胃病病人应定期到较大的医院作系统、正规的检查和治疗，包括胃镜和活组织检查。
*如胃病严重，应每3个月接受胃镜检查一次。症状轻微的胃病病人则每3～6个月检查一次。胃病经正规治疗治愈的病人，通常至少1年到医院随访复查一次。
*当出现新的症状，如多年前因胃良性疾病施行了胃大部切除，近期又出现胃肠道症状，或原来的症状明显加重，或失去原有规律，或服用原来有效的药物现在无效时，都应引起注意，及时就医。
*既往有长期胃病史，短时间内出现了无明确诱因的贫血、乏力、纳差、消瘦等情况，特别是40岁以上的男性患者，应警惕胃癌的发生。, 百拇医药(邵永孚)
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