口服抗菌药三餐有讲究
 |
口服方式对抗菌药药效的影响最大的。因为抗菌药从口进入胃肠道后，需要经历较长的消化吸收过程。在这个过程中，胃肠道的酸、碱环境和食物等因素都会影响抗菌药的药效。那么，怎么才能使口服抗菌药不受或少受这些因素的影响，在体内达到杀菌的有效浓度，产生预期的治疗效果呢？一般应注意以下两方面。
1.尽量空腹服药 一般而言，抗菌药的稳定性较差，若在消化道停留时间过长，药物不仅易分解失效，而且会造成消化道的损伤。因此，为了提高口服抗菌药的疗效，抗菌药最好空腹服用。一些刺激性小的药物，如氨苄西林、头孢氨苄、诺氟沙星等可于餐前0.5～1小时或餐后2小时空腹服用;四环素也适宜空腹，但起码应给予240毫升水送服，且不要卧床服药，否则易致消化道溃疡。据有关资料报道，进餐时服利福平较空腹时服利福平吸收率减少26%，血中药峰浓度降低30%;红霉素、罗红霉素口服吸收率仅为18%～45%，如在进餐时服用，则可因在消化道滞留时间过长而无效。因此，如在进餐时服药，必须加大红霉素、罗红霉素的药物剂量，才能保证药效。此外，服用灰黄霉素等，应安排高脂肪食物，以利于吸收。因此，为了有效地发挥抗菌药的药效，在用药期间，应适当调整进餐时间和内容。
2.药物和食物也有“配伍禁忌” 在服用抗菌药时，应避免服用某些食物(见表)。, 百拇医药(刘云海)