谁是杀害五个孩子的真凶
 |
2001年6月20日，美国得克萨斯州发生了一起令人惊骇的惨案。36岁的妇女安德烈亚·耶茨亲手杀死了自己的五个孩子，然后又投案自首。她先是把2岁的儿子卢克淹死在浴缸里，接着又如法炮制，把3岁的保罗和5岁的约翰也弄死。就在她把刚刚6个月大的小女儿玛丽放在浴缸里准备溺死的时候，她的另一个孩子——7岁的诺厄恰巧来到浴室，不解地问妈妈:“小玛丽做了什么坏事？”后来，诺厄在家中也遭到了同样的厄运。
事后，据她丈夫反映，她在两年前生下卢克后就得了抑郁症，当时家里曾因为她要自杀而恐慌了一阵，但并没有采取有效措施。这次，当他目睹悲惨的现场时，痛苦地闭上了眼睛，他说:“她(指妻子)非常喜欢自己的孩子，和他们一起游戏、玩耍，我们曾经过得非常幸福。”接着，他又指着全家的合影说:“杀人的不是她，是另一个人。”
那么，究竟是谁杀了他家的五个可爱的孩子呢？
无知造就悲剧
, http://www.100md.com
在全世界的十大疾病中，抑郁症已跃居第五位，而且有进一步跃升的趋势。一般人可能知道严重抑郁症患者会有自杀行动，但却很少知道，抑郁症患者还会杀人。而那位杀害五个孩子的美国母亲正是位抑郁症患者。
抑郁症患者杀人的事并非罕见，然而，人们这方面的知识极其贫乏，以至于不敢相信一位患抑郁症的母亲竟会亲手杀子的事实。其实，在案发之前，家属或周围人会观察到作案人有心理问题，如显得无精打采、精神疲乏、信心不足、沉闷少语、兴趣减退、孤独、注意力涣散、睡眠差、进食少等。但人们大多不以为然，以为这是由于心理紧张、工作过度、人际或家庭矛盾等引起的。
等到恶性事件发生了，人们会感到惊讶和不解。等到抑郁症的诊断出来了，人们就更迷惑不解了。在一般人看来，精神病患者似乎都毫无例外地表现为理智不清、思路紊乱、行为反常等，而抑郁症患者却没有这些特征。相反，他们中很多人头脑清楚，说话有条理，甚至还能坚持工作和学习。因此，人们不禁要问，他们怎么会有精神疾病呢？正是由于人们对抑郁症存在着很大的误解，并对其严重性认识不足，因此耽误早期治疗的例子极为普遍，最终发生自杀或杀人事件的，也并非绝无仅有。
, 百拇医药
她该当何罪
安德烈亚·耶茨的抑郁症发生在出事的两年前。她曾有过自杀的企图，说明她的抑郁症比较严重。但由于没得到及时、妥善的处理，最终导致了这场残酷杀死五个孩子的事件。那么，她会受到什么样的处罚呢？
根据安德烈亚丈夫的证明，她在生前非常疼爱孩子。但是由于所患抑郁症非常严重，导致她不仅想自杀，还产生了一个病态的想法:她认为自己死去之后，会让小孩受苦，所以要带他们一起 “走”。事实上，她投案自首也不是为了为自己赎罪，而是希望能判她死刑。可以推断，如果她没“死”成，她一定会感到异常痛苦，还很可能会采取自杀行动。
安德烈亚作案完全是在病理性动机的支配下进行的，她缺乏对自己行为的正常辨认能力，而且严重的抑郁情绪也使她丧失了对行为的控制能力。因此，司法精神病学鉴定的结果是:她患有严重的精神病，在法律上不负刑事责任。这正如她丈夫说的，“杀人的不是她，是另一个人。”安德烈亚本人的确是无罪的。
, 百拇医药
罪魁祸首是产后抑郁
两年前，安德烈亚生下儿子卢克后不久，便患了抑郁症，这种抑郁症一般称为产后抑郁症。事实上，正是产后抑郁症导致了这位母亲亲手杀死自己孩子的悲剧。
妊娠与分娩对妇女来说，是一生中的大事，产后抑郁的发生也并非罕见，但大多数孕产妇及其家属普遍缺乏这方面的知识，直到发生意外自杀或造成严重恶果时，才大吃一惊。实际上，产后抑郁不但容易识别，而且可以治好。
很多女性在产后3～10天之内，可能出现一过性的情绪抑郁现象，一般程度较轻，并不易引人注意。主要表现为哭泣、抑郁、焦虑及迷惑(注意力不集中、易忘等)四方面，一般称为“产后抑郁综合征”。欧美的医学专家调查发现，半数以上产后妇女有此现象。不过，大都是一过性的，不需特殊治疗。
如果抑郁的症状比较明显，且病情持续两周以上，应考虑为产后抑郁症。典型的患者就只在这个人生的特殊时期发作一次，以后不再发病。病情明显时，表现为情绪低沉、沉闷少言、哭泣流泪、孤独、消极悲观、反应迟钝、乏力疲劳、自责自罪、焦虑烦躁、对前途缺乏信心、睡眠不佳、饮食减少，严重时有自杀意念。同时常伴心悸、出汗、耳鸣、头晕等症状，言语中常吐露出对婴儿的关心和内疚，对家庭的歉意，以及对自身的忧愁。发病时通常还有一定的生活诱因，如料理婴儿过劳、婴儿多病、睡眠时间少、家属照顾与关心不够、家庭人员间有矛盾等，所以在一般人看来，总认为是一般性的身体和心理问题，所以就劝之“多休息”、“想开点”，然而都无济于事。产后抑郁症发生杀人事件毕竟是极端的、少数的，但也并非罕见。不管怎么说，产后抑郁症作为一种影响妇女健康的疾病，还是要给予足够的重视。
, 百拇医药
发生产后抑郁症的原因
产后抑郁症的发生多与产妇产后体内的内分泌发生剧烈变化有关，但为什么只是少数人发生产后抑郁症呢？
这取决于产妇的个体素质。如果个体素质较差，面对压力无法调节好心理状态，就容易发病。分娩后的妇女面临较大的心理压力。她们通常精神紧张，身体疲劳，并且面临抚育婴儿的重任，具体还涉及经济、婴儿的健康成长、工作、家庭人员关系等诸多实际问题。所以，对于处于该时期的女性来说，要同时扮演妻子、母亲、媳妇、女儿等多重角色，心理上的负担必然很大。产后妇女的最大愿望是孩子的身心都很健康，但实际上，这些年轻的母亲可能还缺乏养育婴儿的经验，于是，遇到婴儿日夜吵闹啼哭或喂养不利时，便会忧心忡忡。更糟糕的是，如果婴儿经常生病，那对于这些精神和躯体已经十分疲惫的产后妇女来说，无疑是雪上加霜。可见，心理和环境因素对于产后抑郁症的发生同样起着重要作用。
产后抑郁防治不难
, http://www.100md.com
患产后抑郁症后，如果不及时治疗，不仅会遭受不必要的痛苦，还可能发生严重的不良后果;但如能及早识别，及时治疗，则此病完全可以治愈。
这些年来，新的抗抑郁剂不断问世，这些新型抗抑郁剂由于药物副作用较小，服用简单，产妇较能耐受，但其缺点是药价较为昂贵。最常用的一类称为5-羟色胺再摄取抑制剂。老一代的抗抑郁剂主要包括三环类和四环类，这类药物的效果已久经考验，是肯定的，药价也不贵，虽有一些副作用，产妇一般也能耐受。不过，无论使用哪一类抗抑郁剂，都需在心理和妇产科医生的指导下服用，因为药物的选择、剂量大小及疗程的掌握都很有讲究，何况还需了解对付副作用的特殊手段。只要选药合适、剂量适当、疗程足够，大多数产后抑郁症都能药到病除。
由于产后抑郁症的发生与产妇心理、环境因素有关，所以，为了防患于未然，孕妇要充分了解妊娠、分娩及育儿的有关知识，消除不必要的紧张情绪。要接受产科医生的指导，讲究科学育儿，生活尽可能保持规律。产妇还要树立信心，婴儿刚问世，喂养肯定不习惯，相信随着经验的积累会逐渐适应起来。要相信自己有这方面的能力，同时注意保持睡眠充足、营养合理。
产妇生产后，家庭人员(主要是父母、公婆和丈夫)的体贴、关心十分重要，应该在心理上给予她充分的支持和关心。在养育孩子的具体作法上，长辈要进行适当的指导。还要经常了解产妇的想法和困难，不失时机地为她分劳解忧。当发现她有明显情绪变化时，要及早劝她去接受心理咨询。
值得一提的是，如果产妇按医嘱在服用药物，家人要督促她按时服药。为了获得良好的睡眠，在医生指导下适当服些安眠药是必要的。但要注意，产妇如果必须接受药物治疗，就应停止喂乳，因为药物可通过乳汁排出，影响婴儿健康。此时，家属要挑起两副担子——同时照顾产妇及婴儿。要相信艰苦是暂时的，等到产后抑郁症治疗好了，产妇便会恢复信心，重新担负起母亲的职责。, http://www.100md.com(郑瞻培)