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“魔术师”活得挺好
http://www.100md.com 2002年4月1日 《大众医学》 2002年第7期
     1991年,有“魔术师”之誉的NBA黑人球星约翰逊,被检测出是艾滋病病毒携带者。他只得含泪告别NBA。

    如今,十多年过去了,“魔术师”顽强生存下来。他不但没有死,而且活得还挺好。十年间,他从球场走向生意场,从球星变成大老板。“魔术师”在洛杉矶著名的威乐斯雷林荫大楼有一间办公室,几乎整个顶楼都被他租下。透过办公室那宽幅的玻璃窗,约翰逊可以俯视他的所有资产:斯塔巴克咖啡馆、TGI星期五和法伯格快餐店、电影院、一间银行、一间录音棚等。

    “魔术师”不知疲倦地工作着,他成了一个活跃的演说家,每次出场费达到6万美元;他率领着自己的篮球队征战世界各地;他经营着“魔术师”约翰逊基金会,不断帮助内陆城市的人。十年间,他为慈善事业捐出了2000万美元。

    也许是知道自己的时间比别人更加宝贵,约翰逊每天的安排十分紧凑:工作六小时,拿出相当的时间陪伴妻子和三个儿子,他还竞选洛杉矶市长呢!
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    如今,“魔术师”的光头上又长出灰色的头发茬,他的体重也达到了113千克,比他打球时的91千克重了不少。他的微笑仍然是那么迷人,好像艾滋病病毒根本就不曾存在过,那只是一个梦而已。时常挂在他脸上的笑容,使人们感到他的乐观态度以及顽强毅力丝毫没有改变。而在十年前,人们都认为他将不久于世。

    “如果我一直想着自己很快就要死了,也许我早已经不在人世了。但我只是把它当作一种挑战。”约翰逊说。

    十年了,约翰逊将他的挑战与整个世界分享。纽约艾滋病研究中心的主任医生大卫说,“过去人们曾把感染艾滋病病毒当作是宣判死刑。当人们看到十年后的约翰逊仍然好好地活着,看起来仍然是这么健康,这种榜样的力量是巨大的。”

    人们在知晓“魔术师” 约翰逊近十多年的经历后,无疑看到治疗艾滋病的曙光。事实上,感染艾滋病病毒后,并不像很多人想像的那样只能是“坐以待毙”。 医学研究表明,感染艾滋病病毒后要经历急性感染期、无症状期、持续性淋巴结肿大期和症状期。一般地说,无症状期可达8~10年。假如在这一期间合理用药,并保持良好的心态、合理的膳食,不断增强体质,无症状期的时间是完全可以延长的。这也是约翰逊在检测出艾滋病病毒十多年后依然光彩照人的原因。那么,医学上究竟有什么高明之招呢?
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    上世纪90年代中后期,美籍华裔科学家何大一博士首先应用一种蛋白酶抑制剂加两种核苷类逆转录酶抑制剂进行治疗,取得了革命性的进展。该疗法具有强大的抗病毒作用,可使血浆中检测不到病毒,并且可长期维持这一疗效,另外还可以使被艾滋病病毒破坏的人类免疫功能获得恢复或部分恢复。这种联合用药的方法,被称之为“鸡尾酒疗法”,学术界称之为高效抗逆转录病毒疗法。据美国研究,1995年底至1997年,经过采用“鸡尾酒疗法”治疗后,艾滋病三种主要的机会性感染,如巨细胞病毒感染、肺卡氏肺囊虫肺炎和鸟分枝杆菌感染的发病率下降60%~80%,因艾滋病相关疾病而住院的人数下降了60%~80%,死亡率下降了44%。这种有效的治疗阻止了疾病的进展,延长了患者的寿命,提高了患者的生活质量。自1999年起,由卫生部艾滋病中心和北京地坛医院合作率先在我国开展了这方面的工作。临床实践证明,这种疗法对中国的艾滋病病毒感染者及艾滋病患者同样有效。

    不过,“鸡尾酒疗法”治疗并不能治愈艾滋病,因为它不能根除体内的艾滋病病毒(治疗后在血浆中虽然检测不到病毒,但是在一些细胞中仍有病毒)。此外,这类药物服用后常常出现恶心、呕吐、腹部不适,贫血,肾结石等毒副作用,并容易产生耐药性。还有一个非常现实的问题,即这类药物价格昂贵。

    在治疗方面,到目前为止,已有17种药物在美国上市;其中的部分药品,我国已有销售。另外,有两类新药初见曙光,即阻止艾滋病病毒进入靶细胞的药物和阻止艾滋病病毒的脱氧核糖核酸与宿主细胞的脱氧核糖核酸整合的药物。另一大研究热点是治疗性疫苗,医学科学家们希望借此停止或减少药物的使用。现代科学的进步与发展给人们带来希望。我们有理由相信,经过艰苦的努力,人类终有战胜艾滋病的那一天。, http://www.100md.com(张福杰)