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编号:11029840
切除胆囊刀下留情
http://www.100md.com 2002年6月1日 《大众医学》 2002年第11期
切除胆囊刀下留情
切除胆囊刀下留情
切除胆囊刀下留情
切除胆囊刀下留情
切除胆囊刀下留情

     田伏洲 男,59岁,全军医学拉不委员会肝胆专业委员会副主任委员,中华医学会四川分会外科专业委员会副主任委员,成都军区总医院全军普外科中心主任。

    近年来,胆囊切除手术似有逐年增加的趋势。其原因可能有:1、胆囊疾病,尤其是胆囊结石的发病率,随着我国饮食中脂肪、蛋白质成分的增加而呈上升趋势:2、B超等先进检查仪器的广泛应用,使胆囊疾病很容易被发现;3、不少人认为胆囊是一个可有可无的器官,留着有病变的胆囊反而容易招致癌变;4、目前,由于腹腔镜胆囊切除术的普及使用,使胆囊切除术由原来的开腹手术变成了“轻而易举”的小手术。胆囊真的是可有可无?胆囊有疾患都应该“格杀勿论”吗?在此,我们要为胆囊说几句公道话。

    胆囊功能 难以代偿

    胆囊是消化系统一个重要器官。胆囊通过细长的胆囊管与从肝脏发出的肝管相汇合,然后形成胆总管向下汇入十二指肠。胆囊与胆总管的关系犹如河边的蓄水库与河道的关系。在“河道”的最下游,有一道“闸门”,称为肝胰壶腹括约肌(Oddi括约肌)。通常这道”闸门”是关闭的。肝脏生产的胆汁顺流而下,在”闸门”处受阻,再返回胆囊贮存起来。别看胆囊这个“水库”的“蓄水量”只有区区50毫升,却具有一般水库所没有的强大的浓缩功能:不断地吸收胆汁中的水分,让胆汁浓缩5~10倍,使之形成味极苦、深棕黄色的黏稠液体。当人们进餐时,食物进入胃和十二指肠后,可以反射性地引起肝胰壶腹括约肌“闸门”开放,同时胆囊收缩,将高浓度的胆汁排入小肠,帮助食物消化 ......

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