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女性健康
http://www.100md.com 2002年6月15日 《大众医学》 2002年第12期
     再圆母亲梦

    现年34岁的汤女士,其两侧卵巢和输卵管因患肿瘤于多年前被切除。在此后的日子里,她陷入痛苦的旋涡,没了正常的女性激素,她早早出现了更年期症状:脾气变得古怪,总觉得浑身乏力,动不动大汗淋漓,睡不着觉......

    为了维持体内的激素平衡,汤女士这些年辗转于全国各大医院,可是使用的都是激素替代疗法。这类治疗在她身上造成了种种不适,而她的生育功能更是无法挽回。

    幸运的是,医生给了汤女士一个意外的惊喜:不仅血型相同,而且组织相容性抗原也完全吻合的妹妹的卵巢和输卵管可以移植到她的腹腔内。不久,汤女士成为世界首例接受同种异体卵巢输卵管联合腹腔内原位移植手术的病人。经过八个多小时的手术,医生顺利地将其妹妹的右侧卵巢和输卵管移植到她的腹腔内。术后没有出现排异反应。两天后,汤女士体内的性激素水平也恢复了正常。这次移植手术的成功,不仅恢复汤女士的女性美丽,使她当母亲愿望有了实现的可能。
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    卵巢是女性的重要器官,它分泌雌激素、孕激素以及排卵。输卵管连接着卵巢和子宫,这是精子和卵子相会的"鹊桥"。当孕卵形成后,输卵管还把它们输送到子宫腔内进行着床。以前的移植方法大都采用卵巢组织包埋及吻合血管卵巢移植术,虽能治疗女性卵巢缺失或先天发育不良引起的性激素分泌及代谢异常,但不能恢复女性的自然生育能力。而这次同种异体卵巢输卵管联合腹腔内原位移植手术的成功,使汤女士再圆生儿育女梦成为可能,而且在医学上也是一次新的突破。

    随着医学的发展,在不久的将来,卵巢库在世界各地会相继涌现,同种异体卵巢输卵管联合腹腔内原位移植等移植技术将给女性带来福音。延长女性的生育年龄,延缓衰老进程,这些都能成为现实。

    浙江大学医学院附属二院

    地址:杭州市解放路68号(310009)

    电话:0571-87077272
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    丈夫血可"保胎"

    众所周知,输血可以抢救生命,却不知丈夫的血还能够治疗习惯性流产。深圳市宝安区中心血站采用"免疫疗法治疗习惯性流产"取得成功,已经有13位准妈咪通过输入丈夫的血进行"保胎",现已有两人喜得千金。

    丈夫的血为什么能给妻子"保胎"呢?原来,人体内有许多抗体,而胚胎体内的抗体,一半来自父亲,一半来自母亲。对于母体来说,来自父亲的抗体实际上属于"异物",母体会产生排斥。正常情况下,母体内有足够的"抗保护性抗体",能起抗排斥作用,这样才能顺利孕育。有些女性体内的抗保护性抗体缺乏或者不足,就会将胎儿当作异物排斥,于是就发生了"习惯性流产"。用丈夫的血给妻子保胎,就是利用丈夫血液来调整妻子体内有关的免疫功能,人为地让妻子体内产生足够的抗保护性抗体,为胎儿的正常孕育创造条件。

    接受这种治疗也有严格的前提条件,如夫妻ABO、Rh血型相合;妻子的血清内IgG抗体要在正常范围内,HLA抗体检测为阴性;夫妻染色体核型正常;夫妻身体健康,乙肝表面抗原阴性,肝功能正常,没有血液传染性疾病;丈夫精液正常;妻子没有妇科合并症、遗传性疾病、自身免疫性疾病和内分泌疾病。
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    深圳市宝安区中心血站

    地址:深圳市龙井路卫生局院内(518101)

    电话:0755-7751195

    以毒攻毒治痉挛性脑瘫

    脑瘫是常见的儿童神经系统疾病,患儿会有运动功能障碍、行走步态异常改变等症状。由于患儿的肌肉持续痉挛,过多地耗竭能量,肌纤维渐进破坏,严重影响了智能发育。传统的治疗包括口服药物、理疗、外科手术等,但疗效都不甚满意。中国医学科学院北京天坛医院儿科采用肉毒杆菌毒素局部注射治疗脑瘫,现已完成200余例,取得了较好的疗效,无1例发生不良反应。治疗时医生手触摸痉挛肌肉定位,或以功能解剖定位在B超下进行多点注射,并至少观察三天。之后再依据出院1星期、1个月、3个月、6个月的门诊复诊情况进行PRS五项(屈曲度、马蹄足、足翻转、步速、步态)指标评分。结果显示,在接受该治疗的患儿中,肌力、精神状态及运动功能进步明显。其中以步态改善效果最为显著,患儿能以足后跟着地,走路不再像从前那样感到费力。
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    中国医学科学院北京天坛医院

    地址:北京市天坛公园西门(100050)

    电话:010-67016611

    彻底告别"尿袋子"

    脑脊膜膨出的患儿临床表现为大小便失禁,传统医学对此一直束手无策,被医学界誉为世界性的难题。多数患儿最终因感染而死亡,勉强生存者则需终身使用"尿袋子"。华中科技大学同济医学院附属协和医院的专家利用"人工建立体神经--内脏神经反射弧"的治疗方法,为脑脊膜膨出的患儿解忧。手术时从患儿的下肢取出一根运动神经,与支配膀胱和直肠的神经吻合起来,形成一个新的反射弧,使支配膀胱和尿道自主排尿成为现实。目前,接受该手术的患儿已经彻底扔掉了"尿袋子",开始和正常儿童一样生活。

    华中科技大学同济医学院附属协和医院
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    地址:武汉市解放大道1277号(430022)

    电话:027-85726114

    白领贴士

    "节日心理失调"与"上班恐怖"

    刚过完节,在写字楼工作的赵小姐却为自己没有良好的工作状态而焦虑。节前一直期盼放假,原以为经过节日的调整,能够一扫往日的疲劳,精力充沛地工作。然而长假结束后,赵小姐面对工作并没有觉得精神饱满,相反一想到那么多要完成的任务,她就觉得心烦意乱,甚至开始等待下一个节日。

    北京友谊医院心理门诊接待了不少类似赵小姐的病人。专科医生解释,这些病人在节前或节日开始的头两天对长假的到来抱有很高的期望,自己也投入很大热情,心理能量积聚到一个峰值。但随着假日临近结束,心理能量开始耗散回落,这时候如果不能在生活工作中形成一个新的目标,就会感到没有动力、内心空虚。有些人在长假后出现的上班恐惧是一种情绪障碍,主要是由于平时对工作缺乏兴趣或工作压力太大引起的。工作的单调以及心态不平衡导致的心理疲劳,在平时就要引起注意,仅仅指望在假期的几天里彻底化解是不现实的。

    一旦在假日后出现像赵小姐这样的情况,或者平时也觉得无精打采、疲惫不堪的话,应该及时去心理医生处咨询。

    北京友谊医院

    地址:北京市宣武区天桥永安路95号(100050)

    电话:010-63014411, http://www.100md.com