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顽固性便秘——血糖升高的信号
http://www.100md.com 2002年8月1日 《大众医学》 2002年第15期
     某日,一位70多岁的老太太因患顽固性便秘来我院就医。她向我诉说:“八年来我的大便一直不畅,经常三四天才解一次,并且每次都要千方百计地想办法才行,虽然每天有便意,可就是排不出来,急得坐卧不安,有时不得不用手指去抠。为此,我经常发脾气,过后又懊悔万分。我曾到多家医院诊治,不少医生说便秘是老年人的通病。我用了不少药,如胃肠动力药吗丁啉、西沙必利、胃复安等,但就是不见效。后来医生查出我患了2型糖尿病,推测便秘可能与此有关,让我服降糖药,但效果仍不明显。我仍然天天靠开塞露,口服石蜡油、麻仁润肠丸等度日。医生,难道说我这病真的没法治了?”听完她的诉说,我问:“您是否正规地治疗过糖尿病?”“我被诊断为糖尿病后,一直口服降糖药,现在还在继续服用。”“您经常检查血糖吗?”“很少查。”随后,我让她测了血糖,结果空腹血糖为14.5毫摩/升(正常空腹血糖值为3.9~6.1毫摩/升)。连测数日,空腹血糖和餐后两小时血糖均远远超过正常值。

    随后,我让老太太停用口服降糖药,改用胰岛素皮下注射一日三次,饭前半小时注射。没过多久,老太太的血糖逐渐正常,而便秘也奇迹般地消失了。

    其实,这位老太太患的是典型的糖尿病性便秘,便秘的发生与糖尿病的发病同步,随着血糖的逐渐控制,便秘症状也得到了改善。

    因此,当糖尿病患者出现顽固性便秘,用物理药物等措施治疗仍不见效时,应警惕血糖是否升高。此时,应及时到医院监测血糖浓度,医生会根据情况调整治疗方案,使血糖得到有效控制,便秘也就不治而愈了。, http://www.100md.com(张 禹)