有问必答

    我的舌苔很厚，中医师说是脾胃虚弱引起的湿热，连服中药后舌苔变薄，胃口变好。可一旦停药，舌苔又慢慢地厚起来，食欲又减。有没有一劳永逸且经济的治疗办法？

    杭州 王 平

    中医的舌诊(望舌苔、舌质)只是属于其望、闻、问、切四诊中的一部分。舌诊主要分观察病人舌苔(包括苔质的有无、厚薄、干滑、黏腻等方面)、苔色(主要为白、黄、灰、黑四种)及舌质、舌态等。通过舌诊所观察的情况结合其他四诊所获的资料，常可藉以了解病人形体脏腑的虚实、辨别病邪的深浅，病情的寒热和判断病势的轻重变化。

    一般地说，根据病人舌苔的厚薄，可推断病邪的盛衰、病势的深浅:薄苔多表示正常或病邪在表，病势轻浅;厚苔则表示邪盛，且入里，有的可兼有消化不良、上腹胀闷、打呃、恶心等证候。这种预测和辨识当然只是单就苔质的厚薄变化而言，其准确与否还有待前述“四诊”合参的总和情况来分析。

    由此可知，分析苔厚的病因病理和病情预后的情况和好坏，不能单凭苔的厚薄即可武断，还需根据中医四诊的全部资料来辨证地分析。因为引起苔厚的脏腑虚实，病邪深浅，病情寒热和病势的轻重，病人均有其相应的变化，一劳永逸且可经济合算的根治法是较难固定的。

    湖南省中医药研究院 王明辉

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