7月9日，美国国立卫生研究院发表新闻公报，宣布终止一项有关雌激素加孕激素的女性激素替代疗法的研究计划。这项研究原计划持续8.5年，目的是评估绝经后妇女采用激素替代疗法对健康的利与弊。试验结果显示，激素替代疗法的弊大于利。

    该研究吸纳了16608名50～79岁绝经后有完整子宫的妇女，让她们联合应用雌激素和孕激素(结合型雌激素0.625毫克、醋酸甲羟孕酮2.5毫克，每天一次)。研究发现，在随访的5.2年中，与安慰组比较，她们经历冠心病事件的几率增加29%，卒中发生率增加41%，静脉血栓栓塞发生率增加2倍，乳腺癌发生率增加26%，总的心血管疾病增加22%。而结肠癌、直肠癌发生率减少37%，髋部骨折率减少1/3，总的骨折率减少24%。为此得出结论，激素替代疗法弊大于利，应予以终止。

    美国国立卫生研究院的这份研究报告发表后，引起了全世界的广泛关注，也使得一些绝经期妇女忧心忡忡。一段时间里，本刊收到不少读者的来电、来信，纷纷询问美国这一风波和激素替代疗法的有关问题。这里，我们选择其中有代表性的几个问题，约请中国医学科学院北京协和医院葛秦生教授、浙江大学附属妇产科医院石一复教授一一作答。

    ——编者

    如何看待美国风波？

    问：近来，不少媒体报道了美国终止激素替代疗法的消息。我们是搞妇女保健工作的，听了十分震惊，不知美国这一风波究竟是怎么回事，应该如何看待？

    葛秦生:美国这次试验研究的雌孕激素联合疗法是一项大型临床试验。经五年多的随访研究发现，该疗法已明显增加心血管疾病和乳腺癌的发生率，因此，美国国立卫生研究院决定停止此项研究。应该说，这个决策是正确的。但值得注意的是，美国停止的仅仅是对这一特定比例的“雌孕激素联合疗法” 的研究，并没有对整个激素替代疗法的功效一概否定，更没有对全部激素替代疗法喊“停”。

    该试验中采用的雌孕激素比例为1∶4 ......