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前列腺炎患者能不能享受性生活
http://www.100md.com 2003年2月1日 《大众医学》 2003年第3期
     过度频繁的性生活或手淫是前列腺炎的诱发因素,那么慢性前列腺炎患者到底要不要过性生活呢?如果要过,应该注意哪些问题呢?

    不愿进行性生活的理由

    部分慢性前列腺炎患者不愿意进行正常的夫妻性生活,他们的理由可归纳如下:

    1.由于过度频繁的性生活或手淫本身就是前列腺炎的诱发因素,因此患者担心性生活可能会加重前列腺的炎症病变,不利于前列腺功能的恢复,因而主动节制或戒除性生活,希望使前列腺得到“休养”。

    2.有些患者认为前列腺炎肯定会传染,尤其是有过不洁性生活史的性病后前列腺炎患者,更担心性生活可能会造成妻子的感染。

    3.部分慢性前列腺炎患者合并阴茎的痛性勃起与射精痛,因而使其主观上不愿意进行性生活或对性生活产生恐惧感。合并精囊炎的患者,性生活时可能会出现血精现象,使心理负担更加沉重。

    4.部分慢性前列腺炎患者合并性功能减退,即使有性要求,但阴茎的勃起硬度降低,使其不能够进行满意的性生活。早泄是慢性前列腺炎的常见表现,有些患者的早泄甚至可以很严重,导致患者及其配偶在性生活中难以得到快感,影响性生活质量。

    5.一些患者希望生育健康的子女,担心患有慢性前列腺炎以及大量的应用药物对精子造成不良影响,为了避免妻子怀孕而回避性生活。

    性生活是利还是弊

    实际上,严格节制或干脆不进行夫妻性生活,不但不能给慢性前列腺炎的治疗带来帮助,而且还会起相反的作用。

    首先,前列腺发生炎症时,前列腺液内有很多的病原体和炎症细胞,如果不进行性生活,前列腺液积聚在腺泡内无法排出,病原体不断繁殖,虽然应用了有效的药物治疗,往往不能获得满意的效果。其次,前列腺液长期不能排出或长期不射精,成年男性会产生下腹会阴部的胀满感,引起阴茎的勃起及前列腺的充血,加重慢性前列腺炎的症状。而在性生活过程中,通过射精动作,可以使前列腺的平滑肌收缩,促进前列腺液排入尿道,起到比前列腺按摩更好的引流作用。第三,少部分患者由于长期没有性生活,久而久之对性的情趣淡漠,甚至出现性冷淡和各种性功能障碍,夫妻感情也会受到影响,并因此导致情绪不良,加重病情,往往使疗效大打折扣。

    性生活安全吗

    很多人担心慢性前列腺炎会传染,实际上,那些没有不洁性生活史的慢性前列腺炎患者,进行性生活一般是安全的、没有传染性的。慢性前列腺炎包括细菌性前列腺炎、非细菌性前列腺炎和前列腺痛。一般认为绝大多数慢性前列腺炎是非细菌性的(细菌性前列腺炎仅占5%左右),且多为非特异性的普通细菌感染。尽管可以通过夫妻生活将细菌带入到女方体内,一般不会造成感染,因为女性阴道内具有较强的抵抗外来细菌感染的能力。事实上,健康男性的包皮内、尿道口、尿道等部位也存在大量的细菌,但同样无传染性。

    由淋球菌、梅毒、滴虫、真菌、支原体、衣原体、病毒等特异性病原体引起的前列腺炎,在发病早期可以通过夫妻性生活途径将病原体传染给妻子,从而导致妻子生殖系统相应的感染。这些特异性病原体引起的前列腺炎一般经过短期治疗,病原体大多被杀灭,尽管还存在炎症病变,但已没有传染性,此时进行性生活也不会被感染。值得注意的是,在未进行彻底治疗的早期阶段应该避免性生活,若怀疑女方已经被感染或女方本身就是感染的来源时,夫妻双方应该同时进行治疗。

    由于淋球菌、梅毒、滴虫以及致病性的支原体与衣原体感染往往因为有不洁性生活史,所以如没有不洁性交经历,严格节制或禁止进行性生活没有必要,注意性生活卫生就足够了,在性生活前后注意双方外生殖器官和外阴部位的清洗。为了避免可能存在的病原体传染给妻子,最好在性生活时使用避孕套,这样还可防止在性生活过程中将妻子体内的机会性病原体或滴虫、真菌等常见病原体带入体内,加重病情或造成混合性病原体感染。

    如何进行性生活

    患者应该根据自己的年龄、性情趣以及身体健康状况而保持适度的性生活,既不能过于频繁,也不应该禁欲。慢性前列腺炎患者如果进行性生活,只要本身不存在性功能异常,一般能够完成正常性生活。不过,如果存在性交与射精疼痛现象,则应该禁止或严格控制性生活,并积极配合治疗。

    慢性前列腺炎患者如果症状明显,或正在接受前列腺按摩或局部注射等局部治疗,则应适当停止性生活。患者如处在症状平稳期或发作间期,那是可以进行性生活的,但应控制好性交频率,每周一次或每两周一次。

    要想提高性生活质量,患者在日常生活中应该注意调整生活习惯,尽可能减轻前列腺的充血:如克服频繁手淫习惯或过度纵欲,忌酒,少吃刺激性食物,骑自行车时坐垫要柔软,不长时间骑车或久坐,寒冷天注意局部保暖,不穿紧身衣裤,平时多饮水多排尿等。有学者建议,每天在42~43℃的热水中坐浴15~30分钟,可以加速前列腺的血液循环,帮助缓解前列腺充血,促进炎症消退。但是由于热水坐浴可能对患者的睾丸产生不良影响,一般对未育的青年男性是禁止的。, 百拇医药(李宏军)