我今年55岁，近年来更年期症状比较明显，医生让我服用尼尔雌醇和安宫黄体酮。服药三个月后，感到乳房胀痛，经过医生检查确诊为乳腺瘤。请问，乳腺瘤是不是癌症？我是否要停服激素？

    上海黄虹梅

    雌激素是治疗更年期综合征的特效药，不但能较快地控制症状，还对骨质疏松症等疾病有一定的预防作用。但长期服用可能会有些副作用，如有增加子宫内膜癌的危险性。至于是否会增加乳房癌的危险性，以及是否会导致乳房良性腺瘤发展为乳腺癌，还没有明确的说法。不过，大多数学者认为，凡有乳腺癌或有乳房良性肿瘤者，均不宜服用激素。如有轻度乳腺良性增生，也需在密切观察下谨慎使用。

    你服激素三个月就出现了乳腺瘤，估计此瘤是服药前就已存在。因为如此短的服药时间一般不会长出可以察觉的乳腺瘤。所以，建议你去外科将此瘤摘除，并立即作病理检查。如确实是良性肿瘤，且更年期症状明显，则还可继续采用激素替代疗法。在服用期间必须密切随访乳房状况。如再次出现肿瘤，应该停服激素。

    如果你的乳腺瘤现在不作切除，可以随访一段时间，但激素应该停止服用。如果你的直系亲属中有乳腺癌患者，则你也不宜再服用激素。

    上海第二医科大学附属瑞金医院妇产科董金林

    为啥2型糖尿病患者有时也需使用胰岛素

    我是2型糖尿病患者，平时采取饮食和运动疗法，血糖还比较平稳。最近，不慎患肺炎住院治疗，医生嘱咐加用胰岛素，我怕用胰岛素后会“上瘾”，不敢轻易使用。请问，我为何还要加用胰岛素？

    山东孙明华

    2型糖尿病又称非胰岛素依赖型糖尿病，许多患者顾名思义地认为自己不需要用胰岛素，还有些人就像你一样，误认为用胰岛素会“上瘾” ......