微创治疗“老烂脚”
下肢静脉曲张传统的治疗方法大多采取手术治疗，但创伤大，病人住院时间长.故其应用受到一定限制。近几年来，随着微创外科的发展，一些新疗法崭露头角，如冷冻疗法、硬化剂注射和经皮曲张静脉缝扎术等，由于这些方法的疗效不稳定.且技术操作差异性也大，难以满足病人的要求。
最近两三年，激光腔内治疗和血管镜旋切术问世了，它使静脉曲张的微创疗法又跃上一个新台阶。
激光静脉腔内治疗是在超声检测的引导下，通过局部穿刺插管，导入激光光纤，激光照射和局部压迫使曲张的静脉收缩闭塞和最终纤维化。该法有以下优点：血管腔内操作时间短，每次手术平均30—40分钟；避免了传统的开刀，皮肤无瘢痕；微创无疼痛，病人无需进手术室，在床旁就可进行，治疗费用也明显降低。
血管镜旋切术是在血管镜的引导下插入导管，导管的远端有一个可以高速旋转的凸轮，其转速可高达10万转/分钟。凸轮位于曲张血管的中央，旋切掉下的碎片经血管腔内抽吸管抽吸出体外，从而完整地切除曲张静脉。该方法优点是：微创美观，曲张血管能彻底切除.复发率极低。有一些患者术后几天肢体稍有水肿，休息几天，水肿会自行消退。
这两种微创甚至无创技术适合于下述病人：单纯的静脉曲张，即必须经过专科医生的明确诊断，排除下肢深静脉、髂静脉乃至下腔静脉疾病或动静脉瘘等问题。需强调的是，一些患有严重心肺功能不全的病人不适合做这些微创手术。至于这两种技术的远期疗效，由于其问世仅两三年时间，尚需进一步观察。目前，从欧美国家和国内几家大医院应用的情况来看.疗效还是十分令人满意的，极少发生深静脉血栓等并发症。
国内开展这些新技术的医院：上海市复旦大学附属华山医院、上海市复旦大学附属中山医院、上海市第九人民医院、北京友谊医院、重庆医科大学附二院, http://www.100md.com(钟 森 蔡 端)
最近两三年，激光腔内治疗和血管镜旋切术问世了，它使静脉曲张的微创疗法又跃上一个新台阶。
激光静脉腔内治疗是在超声检测的引导下，通过局部穿刺插管，导入激光光纤，激光照射和局部压迫使曲张的静脉收缩闭塞和最终纤维化。该法有以下优点：血管腔内操作时间短，每次手术平均30—40分钟；避免了传统的开刀，皮肤无瘢痕；微创无疼痛，病人无需进手术室，在床旁就可进行，治疗费用也明显降低。
血管镜旋切术是在血管镜的引导下插入导管，导管的远端有一个可以高速旋转的凸轮，其转速可高达10万转/分钟。凸轮位于曲张血管的中央，旋切掉下的碎片经血管腔内抽吸管抽吸出体外，从而完整地切除曲张静脉。该方法优点是：微创美观，曲张血管能彻底切除.复发率极低。有一些患者术后几天肢体稍有水肿，休息几天，水肿会自行消退。
这两种微创甚至无创技术适合于下述病人：单纯的静脉曲张，即必须经过专科医生的明确诊断，排除下肢深静脉、髂静脉乃至下腔静脉疾病或动静脉瘘等问题。需强调的是，一些患有严重心肺功能不全的病人不适合做这些微创手术。至于这两种技术的远期疗效，由于其问世仅两三年时间，尚需进一步观察。目前，从欧美国家和国内几家大医院应用的情况来看.疗效还是十分令人满意的，极少发生深静脉血栓等并发症。
国内开展这些新技术的医院：上海市复旦大学附属华山医院、上海市复旦大学附属中山医院、上海市第九人民医院、北京友谊医院、重庆医科大学附二院, http://www.100md.com(钟 森 蔡 端)