住院，住出了营养不良
生病住院后，合理营养不仅有助于增强人体免疫力，还可提高对手术和麻醉的耐受性，从而减少术后并发症等，其重要性已为人知。然而，我们前后10年的调查结果却显示，住院病人的营养问题仍然是 “涛声依旧”。
老问题的新动向
10年前，我们曾对5000多名住院病人入院时的营养状况进行调查，当时的营养不足发生率为45%左右。5年后，我们采用相关分析方法，分析了300多名风湿性心脏病瓣膜替换术后病人的死亡因素，发现约90%的死亡病人存在营养不足，并证实两者之间存在相关性。最近，我们又进行了相关调查，发现随着人们生活水平的提高，入院时病人营养不足发生率有所降低，但营养过剩情况明显增多，营养“翘翘板”倾斜到了另一边;而经过住院治疗后，出院时病人营养不足发生率增加，也就是说，住院竟然住出了营养不足。
住院后发生的营养不足，在医学上称为医源性营养不足，它带来的后果是严重的。例如，对青霉素过敏的病人存在重度营养不足时，作青霉素皮肤过敏 试验的结果是阴性，但当病人营养状况改善后，可能会发生致命性的迟发性过敏反应。又如，术后病人存在营养不足时，很容易发生麻醉意外或手术并发症，伤口愈合延迟，以致延长住院时间，增加医疗费用支出。
值得关注的原因
发生医源性营养不足，除了医务人员的原因外，病人和家属也存在以下错误观念或做法。
认为术后才需补营养
在所有病人中，营养不足对手术病人的影响最明显。外科医生或住院病人往往认为，开刀前不要补营养，要补也要等开刀后补，其实开刀前更需要补营养。开刀前补充营养有很多好处，可增加营养贮备，提高人体免疫功能和抵抗力，减少麻醉意外和手术并发症，促进伤口愈合，起到事半功倍的作用。
忽视食补
营养不足除了会影响术后康复外，还会影响药物的治疗效果。因为绝大部分药物发挥作用时，需要体内的蛋白质或脂蛋白作为载体，运送到病变部位，发挥治疗作用。营养不足时，缺少蛋白质或脂蛋白载体，再好的药也起不到治疗作用。在这种情况下，食补可发挥很大的作用。因此，在胃肠功能良好的情况下，应尽可能吃各种营养丰富的食品，如肉、鱼、蛋、奶类、豆类及其制品等。
饮食不合理
有些病人住院后，饮食不合理，结果出现体内营养素缺乏。例如，有的病人住院后，不吃新鲜的蔬菜和水果，容易发生维生素C缺乏。维生素C具有多种功能，如提高和保护微血管、抗氧化、预防肿瘤、促进创伤愈合等，属于水溶性维生素，在体内没有贮存，必须经常补充。蔬菜和水果中还含有丰富的胡萝卜素，不吃新鲜的蔬菜和水果，体内可能缺乏维生素A，而胡萝卜素吸收后在肝内可以转化成维生素A。, 百拇医药(蔡东联 苏 波)
老问题的新动向
10年前，我们曾对5000多名住院病人入院时的营养状况进行调查，当时的营养不足发生率为45%左右。5年后，我们采用相关分析方法，分析了300多名风湿性心脏病瓣膜替换术后病人的死亡因素，发现约90%的死亡病人存在营养不足，并证实两者之间存在相关性。最近，我们又进行了相关调查，发现随着人们生活水平的提高，入院时病人营养不足发生率有所降低，但营养过剩情况明显增多，营养“翘翘板”倾斜到了另一边;而经过住院治疗后，出院时病人营养不足发生率增加，也就是说，住院竟然住出了营养不足。
住院后发生的营养不足，在医学上称为医源性营养不足，它带来的后果是严重的。例如，对青霉素过敏的病人存在重度营养不足时，作青霉素皮肤过敏 试验的结果是阴性，但当病人营养状况改善后，可能会发生致命性的迟发性过敏反应。又如，术后病人存在营养不足时，很容易发生麻醉意外或手术并发症，伤口愈合延迟，以致延长住院时间，增加医疗费用支出。
值得关注的原因
发生医源性营养不足，除了医务人员的原因外，病人和家属也存在以下错误观念或做法。
认为术后才需补营养
在所有病人中，营养不足对手术病人的影响最明显。外科医生或住院病人往往认为，开刀前不要补营养，要补也要等开刀后补，其实开刀前更需要补营养。开刀前补充营养有很多好处，可增加营养贮备，提高人体免疫功能和抵抗力，减少麻醉意外和手术并发症，促进伤口愈合，起到事半功倍的作用。
忽视食补
营养不足除了会影响术后康复外，还会影响药物的治疗效果。因为绝大部分药物发挥作用时，需要体内的蛋白质或脂蛋白作为载体，运送到病变部位，发挥治疗作用。营养不足时，缺少蛋白质或脂蛋白载体，再好的药也起不到治疗作用。在这种情况下，食补可发挥很大的作用。因此，在胃肠功能良好的情况下，应尽可能吃各种营养丰富的食品，如肉、鱼、蛋、奶类、豆类及其制品等。
饮食不合理
有些病人住院后，饮食不合理，结果出现体内营养素缺乏。例如，有的病人住院后，不吃新鲜的蔬菜和水果，容易发生维生素C缺乏。维生素C具有多种功能，如提高和保护微血管、抗氧化、预防肿瘤、促进创伤愈合等，属于水溶性维生素，在体内没有贮存，必须经常补充。蔬菜和水果中还含有丰富的胡萝卜素，不吃新鲜的蔬菜和水果，体内可能缺乏维生素A，而胡萝卜素吸收后在肝内可以转化成维生素A。, 百拇医药(蔡东联 苏 波)