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都市中的“巨幼贫”悄然上升
http://www.100md.com 2003年6月1日 《大众医学》 2003年第11期
     大家知道,随着都市人生活水平的提高,染上富裕病的日渐多了。但令人意想不到的是,一些以往少见的营养缺乏性疾病,如营养性巨幼细胞性贫血(简称巨幼贫),其发病率在一些都市中却悄然上升。这是现代生活方式给城市人带来的健康新问题。

    原因细分析

    营养性巨幼细胞性贫血(简称巨幼贫)是由于食物中造血所必需的叶酸、维生素B12等营养物质不足或吸收障碍而引起,缺少了这些营养素,骨髓内的红细胞就不能正常进行分裂,未老先衰,导致释放到血液中的红细胞体积大而幼稚,形成了巨幼贫。

    是什么原因造成都市人的巨幼贫发病率上升呢?

    1.蔬菜、水果吃得少。李阿姨今年60岁,无儿无女,老伴去世后,过着独居生活。最近,因市政动迁搬进了楼房,告别了相处几十年的老邻居,心情非常郁闷。几个月后的一天,老邻居来看她,敲了半天门李阿姨才出来开门。一见面,让老邻居吓了一跳,李阿姨脸色蜡黄,走起路来颤巍巍,说话有气无力。一问,原来老太太生活孤独,没有胃口,茶饭不思,几个月来每天吃饭总是凑合着吃。在老邻居的催促下,李阿姨去医院看病。经医生检查,李阿姨患了巨幼贫。医生给她口服叶酸片,3天后老太太食欲明显好转,面色逐渐红润。
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    李阿姨患巨幼贫的原因是新鲜蔬菜和水果吃得少,导致叶酸摄入不足。叶酸缺乏还会造成胃肠道黏膜细胞萎缩,胃口会越来越差,进一步加重叶酸等营养素的缺乏。一般地说,叶酸在绿色蔬菜、水果等食物中含量最多。人体内的叶酸"存货"只能维持3个月左右,若长期摄入不足就可能诱发巨幼贫。

    2.动物食品缺乏。张老伯,68岁,生胃病20多年,自谓"十人九胃病",对此也不当回事。近年来更是人老齿落,寻思着等余下的牙齿统统自动 "下岗"再去镶牙也不迟。结果,吃东西不方便,每次饭菜都煮得稀烂,由于肉类咬不动,故不买也不吃,每天总是用泡饭加咸菜对付。近来家人发现他似乎不大对劲,人总是恍恍惚惚,讲话前言不搭后语,下楼活动也很少。家人害怕他得了老年痴呆,带张老伯到医院检查,最后医生诊断为巨幼贫。后来经叶酸和维生素B12治疗半个月,张老伯重新恢复了往常的活力。

    一般地说,维生素B12主要来源于肉类、动物内脏等食品。像张老伯这样的老年人由于牙齿不好,肉类进食很少,有的干脆吃素食,结果导致食物中维生素B12的摄入不足。还有些人因为患糖尿病、冠心病、高血脂等疾病而限制饮食。虽然维生素B12的来源比较广泛,人体内的"存货"也比较多,但是如果长期肉类摄入不足就会引起巨幼贫。
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    3.生活饮食无规律。李先生,42 岁,某公司老板,生意繁忙,常常十天半月不在家吃饭。最近一个时期,李先生常觉头晕眼花,白天打瞌睡,谈生意力不从心。自以为劳累过度,并不太在意。可李太太不放心,便陪他到医院检查,结果发现得了巨幼贫。李先生的病根还在生意应酬上,他在餐桌上常常是只喝啤酒,饭菜吃得很少,连着几个月都是这样。日积月累,体内的叶酸"存货"终于用光。李先生的治疗倒也简单,除了吃一点儿药片外,每天多吃蔬菜、水果,很快恢复了以往的旺盛精力。

    此外,如出租汽车司机、采购员等,经常路上来回奔波,吃饭不是面包就是方便面等,这些人也容易患巨幼贫。

    4.盲目节食。方小姐,芳龄24,是某大公司公关部经理。为了追求苗条身材,方小姐严格管住自己的嘴,这也不吃,那也不吃。早餐马虎,中餐少吃,晚餐仅吃番茄加果汁等充饥,生怕长胖而影响了自己的公关形象。几个月下来,工作无精打采、体力不济,她怕得了什么大病,到医院检查发现患了巨幼贫。后来,方小姐进行了积极治疗,采纳了正常饮食,又焕发了青春。
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    预防有措施

    营养性巨幼细胞性贫血这一病名听起来有些吓人,但预防措施却很简单:

    1.养成良好的饮食卫生习惯,每天荤素搭配,多吃新鲜绿叶蔬菜和水果,如青菜、菠菜、橘子、苹果、香蕉等。进餐时可选用一些果汁饮料,尤其是老年人更是如此。只有保证每日饮食均衡,才能保证足够的维生素B12和叶酸的摄入,避免出现巨幼贫。

    2.烹调方法要讲究科学,不要将蔬菜等煮得过烂,导致叶酸等营养物质的丢失,从而影响机体的新陈代谢。平时应多生吃无污染的各种蔬菜和水果。老年人如咬不动肉类等食物,应及时去医院装义齿,增加咀嚼能力。

    3.生活有规律,不偏食,不挑食,进餐定时定量。年轻人不能偏面追求形体美而忽视人体对正常营养物质的需求,每天要保证足够的蛋白质和各种维生素的摄入。

    若能合理饮食,不偏食,不挑食,一般不会出现巨幼贫。一旦得了巨幼贫也不必过分紧张,应该积极配合医生治疗。

    经济的发展造就了现代化都市,带来了现代化生活,但似乎也带来一些"现代化"的营养、健康问题。我们真诚地希望大家都来关注自己的饮食,做到科学、合理的营养,远离巨幼贫。, 百拇医药(魏道林 王 椿)