Andrew是个30岁左右的软件工程师，刚刚晋升为部门业务主管。他来咨询的时候告诉我，他感觉几个月来自己的喉口长了个东西，妨碍他说话甚至呼吸，令他十分不安。工作很繁忙的时候，几乎感觉不到它的存在，但当他想感觉一下那到底是什么东西时，那种喉口被堵住的感觉又回来了。

    他也曾去就医，但什么也没查出来。他相信这个东西就存在于他的喉口，时隐时现地妨碍着他的生活。这个查不出来的东西一直就堵在他的喉口，堵在他心里。

    关键词一：心因性

    Andrew喉口的"东西"更多可能是心因性的，而它的出现与他的某种忌讳有关，比如他可能不愿说话或者害怕说话，因为喉口的位置既体现了发声的功能也体现了发声的位置。

    "你是否忌讳在人前说话？"我问他。

    "是这样的 ......