不买医责险，甭想当医生
作为世界第一经济大国，美国是世界上医疗事业最为发达的国家之一，同时也是医疗费用最为昂贵的国家。其医疗费用之所以居高不下，主要是由于医护人员的高薪聘用和高新科技设备的运用，还有一项不可忽略的费用，那就是日益见涨的医疗事故责任保险(以下简称“医责险”)的保险费。
在美国，尽管医责险对医生来说不是强制性的，但是如果没有医责险作保驾，医生是无法行医的。医院或诊所在正式雇佣医生前，都会要求其事先从保险公司安排好合适的医责险。根据雇佣合同，医责险的保险费可由医院或诊所支付，也可能由医生自行负担。医责险的保险费，其高低取决于医生执业所在地的州法律、医生所从事的专业、医生从业的长短及有无医疗事故记录和保险赔款记录等。一般地说，内科、儿科医生的风险较小，相应保险费也较低;外科医生的风险较大，保险费可以是同样条件内、儿科医生的两三倍，而妇产科医生的风险比外科医生更大，保险费可以达到内、儿科医生的六七倍。
由于中美两国法律制度的不同，两国对医疗事故的界定和处理也很不一样。美国没有类似的《医疗事故处理条例》来明确定性医疗事故和确定经济赔偿的额度，其医疗事故的责任是由不同州各自的民法来界定的，而赔偿金额则是由陪审团或协商确定的。由于消费者权益运动的日益加强，美国近年来医疗事故的赔偿金额不断创立新高。以1999～2000年为例，美国医疗事故责任的法院判决结果有52%是超过100万美元的。这种现状也使医责险的保费日益见涨，大约要占一个医生年薪的10%左右。
美国的医责险承保的是医生在诊疗过程中由于疏忽或者过失而造成患者人身伤害的民事赔偿责任。美国法院在判定医生是否应对医疗事故负民事责任时，一般要通过四个方面检验:第一，患者是在该医生的职责范围之内;第二，医生有渎职行为;第三，患者受到了人身伤害;第四，患者的人身伤害是由医生的渎职行为直接造成的。只有具备所有的四个要素，医疗事故的责任才能明确认定。
医责险的索赔原因千奇百怪，无所不有，但最常见的指控不外乎手术差错、误诊误疗、不当使用麻醉品或者其他危险药品、诊疗前如实告知不够，以及其他一些指控。
对于患者的上述指控，医生及其保险公司根据实际情况，一般在法庭上可以利用以下几个方面进行抗辩: ①法律的时效性:过了一定年份，患者在法律上已不能追究医生的责任; ②不少州法律允许为在紧急情况下出于人道主义而施救的医生免责;③患者对其本人的伤害也负有一定责任;④已履行如实告知义务并得到患者或其代理的首肯。
从法律上来说，一个医生对医疗事故要负的民事责任是相当广泛的，但这并不意味着医责险会赔偿任何法院的判决金额。和任何其他保险一样，医责险也有其除外责任。除外责任最为普通的有:①某些特殊的诊疗过程;②犯罪行为;③性侵犯指控;④医院或诊所业主的行为等。, 百拇医药(徐 珑)
在美国，尽管医责险对医生来说不是强制性的，但是如果没有医责险作保驾，医生是无法行医的。医院或诊所在正式雇佣医生前，都会要求其事先从保险公司安排好合适的医责险。根据雇佣合同，医责险的保险费可由医院或诊所支付，也可能由医生自行负担。医责险的保险费，其高低取决于医生执业所在地的州法律、医生所从事的专业、医生从业的长短及有无医疗事故记录和保险赔款记录等。一般地说，内科、儿科医生的风险较小，相应保险费也较低;外科医生的风险较大，保险费可以是同样条件内、儿科医生的两三倍，而妇产科医生的风险比外科医生更大，保险费可以达到内、儿科医生的六七倍。
由于中美两国法律制度的不同，两国对医疗事故的界定和处理也很不一样。美国没有类似的《医疗事故处理条例》来明确定性医疗事故和确定经济赔偿的额度，其医疗事故的责任是由不同州各自的民法来界定的，而赔偿金额则是由陪审团或协商确定的。由于消费者权益运动的日益加强，美国近年来医疗事故的赔偿金额不断创立新高。以1999～2000年为例，美国医疗事故责任的法院判决结果有52%是超过100万美元的。这种现状也使医责险的保费日益见涨，大约要占一个医生年薪的10%左右。
美国的医责险承保的是医生在诊疗过程中由于疏忽或者过失而造成患者人身伤害的民事赔偿责任。美国法院在判定医生是否应对医疗事故负民事责任时，一般要通过四个方面检验:第一，患者是在该医生的职责范围之内;第二，医生有渎职行为;第三，患者受到了人身伤害;第四，患者的人身伤害是由医生的渎职行为直接造成的。只有具备所有的四个要素，医疗事故的责任才能明确认定。
医责险的索赔原因千奇百怪，无所不有，但最常见的指控不外乎手术差错、误诊误疗、不当使用麻醉品或者其他危险药品、诊疗前如实告知不够，以及其他一些指控。
对于患者的上述指控，医生及其保险公司根据实际情况，一般在法庭上可以利用以下几个方面进行抗辩: ①法律的时效性:过了一定年份，患者在法律上已不能追究医生的责任; ②不少州法律允许为在紧急情况下出于人道主义而施救的医生免责;③患者对其本人的伤害也负有一定责任;④已履行如实告知义务并得到患者或其代理的首肯。
从法律上来说，一个医生对医疗事故要负的民事责任是相当广泛的，但这并不意味着医责险会赔偿任何法院的判决金额。和任何其他保险一样，医责险也有其除外责任。除外责任最为普通的有:①某些特殊的诊疗过程;②犯罪行为;③性侵犯指控;④医院或诊所业主的行为等。, 百拇医药(徐 珑)