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编号:11028611
军团菌从喷雾中“走来”
http://www.100md.com 2003年7月1日 《大众医学》 2003年第13期
     [镜头回放]

    1976年美国费城,欢庆建国200周年的喜悦被一种不知名的疾病冲得一干二净——共有221人得病,其中34人死亡。由于一时无法查清原因,全美陷入一片惊恐之中,甚至有人怀疑敌对国家发动了毒气战。半年后,微生物学家从死者的肺组织中分离到一种革兰阴性杆菌,证实该菌是导致本次事件的元凶。由于这种细菌与当时人类已知的所有细菌皆不相同,且在本次事件中感染的对象大多为美国退伍老兵,故在1978年被正式命名为嗜肺军团菌,由此导致的疾病被称为军团菌肺炎。

    [最新认识]

    20多年过去了,人们对军团菌病有了更多的认识。军团菌已被发现40个种、60 多个型别,全球每年都有数起军团菌爆发流行,全球的发病率约为12/10万。军团菌肺炎决不是在军队中才发生的传染病,在社区获得性肺炎的病原中排在前三位,而院内感染的肺炎1/4属于此类。真正使人感到害怕的是军团菌导致的死亡率有 20%之多!除了医院,这种细菌与空调、淋浴设施密切相关,是人类现代文明的不良 “副产品”之一。

    军团菌肺炎一般多发于夏秋季

    军团菌肺炎的病死率如此之高,其根本原因在于它缺乏典型的临床表现。病人初期症状多样,一般以高热、腹泻及中枢神经系统紊乱而就医,病情发展异常迅猛,绝大多数抗生素治疗与事无补,病人最终因呼吸衰竭而死亡。

    对策

    1.找出易感人群:病人一般以基础免疫力较低、长期从事宾馆、医院、大型建筑工地工作或经过长期旅行者及有多年吸烟史者为多见 ......

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