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乳房为啥忽大忽小等
http://www.100md.com 2003年7月15日 《大众医学》 2003年第14期
乳房为啥忽大忽小等

     Q:我今年22岁,两年前开始出现乳房胀痛,后来胀痛逐渐加重。每次来月经前几天,我的乳房就开始发胀,变大变硬,乳头也会变硬,平时合身的胸罩变得很紧,摸上去乳房里好像有个好大的硬块。然而月经一结束,乳房又会像泄了气的皮球,变得又小又软。像我这种情况需要治疗吗?

    江西 小毛

    A:你来信所述情况,实际上是经前期综合征的一种症状。经前期综合征除了乳房症状之外,还常常伴有身体、精神与行为改变,如浮肿、急躁、精神紧张、注意力不集中、容易发脾气或忧郁、焦急、失眠等。

    在众多的症状中,乳房的变化较为突出。这种周期性、功能性的乳房变化,与乳房肿瘤之间并无直接联系。但是,如果因长期精 神紧张而引起内分泌紊乱,则可能会对乳腺产生一定影响。至于你在月经前期摸到的那个"好大的硬块",估计不是乳房肿瘤,而是正常的乳腺组织。

    正常的乳腺组织为什么会周期性变硬、变大呢?因为在月经周期中,乳腺组织在激素的作用下会胀大、变硬,自我感觉乳房胀痛,这种情况一般不需要治疗。只有在放松胸大肌,用手掌平摸乳房时,扪及不随月经周期变化的硬块时,才应及时去医院做详细检查。
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    如果乳房胀痛非常严重,影响了工作与生活,则可以去医院接受治疗。医生会根据具体情况进行有针对性的治疗。一般地说,主要措施有补充孕激素或抑制过多的雌激素,以纠正雌激素、孕激素之间的比例失调。还可服用一些利尿药物,以排除滞留于体内的水分。也可同时服用中药,如逍遥丸,用疏肝理气、泻肝火的方法来缓解精神紧张。另外,保证充足的睡眠,放松情绪,尽量少吃辛辣的热性食物,如辣椒、榨菜、火锅等,每天保持排便通畅,对改善经前期综合征也有帮助。

    运动后遗精正常吗

    Q:我是一名运动员,今年22岁。近来遗精特别频繁,每次训练后,晚上都要遗精,这种情况正常吗?

    辽宁 大刚

    A:男性运动训练后,由于机体新陈代谢加快,血液流量和内分泌功能增强,确实可能导致遗精。遗精是男性正常的生理现象,从青春发育期直至中年都可发生。从遗精的发生情况看,12岁以下很少发生,14岁的发生率为25%,16岁为55%,18岁为70%,20岁为 75%~80%。你现在22岁,本来就处在遗精的高峰年龄,不应视为异常。
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    遗精次数与一个人的生活经历、身体状况、是否频繁接触色情刺激很有关系。因此,很难讲遗精多少次是正常,超过多少次是异常。但是,如果入睡前十分紧张,害怕夜间遗精,则会导致严重的心理障碍。像你这样身体健康的青年人,在没有正常性生活的情况下,每月遗精4~6次,甚至更多一些,根本不是什么异常,完全不必在意。如果有特殊原因,可以在医生指导下,服用一些药物,降低体内睾酮水平,这有助于减少遗精次数,缓解精神紧张和焦虑。

    胎盘钙化是怎么回事

    Q: 我今年28岁,怀孕36周,最近的一次B超报告示:胎盘钙化。医生建议我住院治疗,我很担心,胎盘钙化是怎么回事?

    山东 李芳

    A: 胎盘是胎儿的生命线。胎儿通过它从母亲的血液中吸取营养和氧气,并由此排出代谢废物,以保证自己的生长发育。胎盘有自己的寿命,其功能最旺盛的时期是妊娠38周,其后逐渐走向衰落,负责吸取营养的胎盘绒毛细胞慢慢衰老、变性、坏死,坏死灶内出现钙沉积。妊娠42周时,胎盘衰退加速,钙化灶较多,B超清晰可见,即报告胎盘钙化。此种变化亦可出现在妊娠39周前后,甚至更早。如母亲患有妊娠高血压综合征、慢性肾炎、慢性高血压等疾病时,常可较早出现胎盘钙化。此种病变不是由于绒毛细胞的衰老所致,而是由于母体血压升高,血管收缩,胎盘血供减少,绒毛细胞得不到足够的营养所致。
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    胎盘钙化是一种危险的信号,它警告母亲:胎盘功能低下,已不能满足胎儿的正常需要,宝宝处于危险的境地,必须尽快处理!医生见此信号,会建议孕妇尽快终止妊娠,使胎儿脱离险境。

    小儿尿道下裂能治愈吗

    Q:我儿子今年刚满周岁,在他出生后不久,我们便发现一个怪现象:儿子的阴茎很小,小便时尿液从阴茎根部流出,而不是从阴茎头部射出。带他到医院就诊,医生说是"尿道下裂",必须到大医院去动手术。现在孩子一岁了,我们想带他到上海来治病,不知"尿道下裂"能治好吗?

    安徽徽州 大张

    从你描述的情况来看,你儿子患的极有可能是"尿道下裂"。尿道下裂是一种较常见的生殖器官发育畸形,男女均可发病。胎儿在性分化阶段因雄激素不足,或者母亲在孕期感染病毒、摄入过量激素、接触有害物质等,都可能导致新生儿发生尿道下裂畸形。细心的家长在小儿出生后早期即可发现男性患儿尿道开口异常。有的男性患儿甚至阴囊一分为二,尿道开口于会阴部,外观颇似女性。
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    尿道下裂如不及时治疗,将对患儿的生理、心理以及成年后的婚恋、生育造成严重影响。尿道下裂患者需要接受手术整形。原则上,手术应在学龄前完成,一般分两次进行:两岁左右行第一次手术,将弯曲的阴茎矫正,以利阴茎的发育;学龄前(五六岁)行第二次手术,完成尿道成形,尿液能从龟头部尿道口排出。

    另外,先天性尿道下裂往往伴发泌尿生殖系统其他畸形。如阴茎发育与同龄儿童相比明显过小、睾丸发育不良等,建议你尽快带孩子去医院检查一下,以免贻误病情。

    吃药怎么会吃出青春痘

    Q:我结婚一年多,由于目前还不考虑要孩子,所以一直吃避孕药避孕。近来不知怎的,我脸上老是发痘痘。去医院一检查,医生说我脸上的痘痘与吃避孕药有关,吃药怎么会吃出青春痘来了呢?

    徐 雯

    A: 一些药物确实能引起或加重青春痘的发生,这些药物主要有以下几类:
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    1.皮质类固醇激素,如睾酮、泼尼松、地塞米松等。皮质类固醇激素引发的青春痘样皮疹一般在服药一两天内发生,皮疹大小均匀,红色,高出皮肤,皮疹顶端可有脓头,前胸和后背最常见。停药后皮疹可自然消退。

    2.卤素化合物,包括碘、溴、氯等,这类化合物常常引起职业性青春痘样皮疹,多发生在长期与这些化合物接触的人员。

    3.抗结核药物,如异烟肼和对氨水杨酸钠。

    4.抗癫痫药物,如苯妥英钠、苯巴比妥等。

    5.维生素类,如维生素B12等。

    6.避孕药,如含炔诺酮的0号、1号避孕药等。

    药物引发青春痘的处理办法是:找皮肤病专科医生咨询,明确病因。如病情允许,应停药或换药。如果病情不允许停药或换药的,可考虑减量使用。如果怀疑由避孕药引起,应改用其他避孕措施。
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    减肥减出闭经该咋办

    Q: 我今年25岁,身高1.65米,这两年一直在减肥,体重从前年的55千克降到了目前的43千克。减肥虽然成功了,但从今年一月起,月经就再没来过。听人说,没有月经的人不能生育,我很害怕,这该怎么办?

    浙江临海 小慧

    A: 为了保持苗条的体型,却失去了女性特征--月经来潮,这代价确实太大了。青春发育后,女性的机体与生殖系统逐渐趋向成熟。成熟女性体内的性激素呈周期性变化,其生殖系统,特别是子宫内膜也会相应地发生变化。如果未受孕,性激素就会"撤退",子宫内膜随之萎缩、脱落,伴随着血液从阴道排出,这就是月经来潮。一旦受孕,在性激素的支持下,子宫内膜维持肥厚,并发生一系列变化,以保证受精卵顺利着床。

    长期、过度节食会使机体处于饥饿状态。在这种情况下,为了把生命维持下去,机体的功能被迫作出调整:生殖功能只能暂时缓一缓--生殖功能暂时被抑制。此时,调节生殖功能的神经中枢及卵巢均被抑制,性激素分泌低下,子宫内膜失去了周期性变化,临床上就表现为闭经。

    出现闭经的妇女,自然暂时失去了生育能力。不过这只是一种功能性变化,只要情况不是十分严重,这种变化是可逆的。也就是说,当机体逐渐摆脱饥饿状态时,生殖功能就会恢复。建议你逐渐恢复正常饮食,循序渐进地增加每天摄入的热量,必要时可采用中药调理,以加快体能和月经的恢复。如果体重已正常,而月经仍迟迟未来潮,则可在医生的指导下进行激素治疗,帮助卵巢功能的恢复。, 百拇医药