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无症状宫颈糜烂也要治
http://www.100md.com 2003年8月1日 《大众医学》 2003年第15期
     宫颈糜烂是慢性宫颈炎的表现之一,是 妇科常见病、多发病。据统计,大约四位育龄妇女中就有一人患宫颈糜烂。宫颈糜烂多数是由于分娩、流产或不洁性生活引起,有些患者平时注意个人卫生,还会得宫颈糜烂,可能与体质有关。目前的研究发现,宫颈糜烂还与人乳头瘤病毒感染有关。

    按病变的范围,宫颈糜烂分为三度:轻度指糜烂面小于整个宫颈面积的1/3,中度指糜烂面占整个宫颈面积的1/3~2/3,重度指糜烂面大于整个宫颈面积2/3。宫颈糜烂可以无症状,如果宫颈糜烂出现症状,多表现为白带增多、伴有颜色或异味,以及性交后出血等。由于黏稠脓性白带不利于精子穿透,炎症细胞还具有吞噬精子的能力,宫颈糜烂还可造成不孕。当炎症沿子宫旁组织扩散到盆腔时,还可以引起腰骶部疼痛、盆腔下坠痛等。从外观上,宫颈糜烂与宫颈上皮内瘤变(CIN)或早期宫颈癌很难鉴别,故必须常规做宫颈细胞学检查,必要时做阴道镜检查或镜下活检,以明确诊断。

    一旦确诊为宫颈糜烂,即使无症状,也不可"高枕无忧",而应积极治疗。因为宫颈糜烂虽然是一种炎症引起的良性疾病,但是极少数患者可发展为宫颈上皮内瘤变,甚至宫颈癌。

    治疗宫颈糜烂的方法很多。药物治疗宫颈糜烂,对控制症状比较有效,但难以彻底治愈。最有效的方法是物理治疗,包括冷冻治疗、激光治疗、红外线凝结治疗、微波治疗等。这些疗法的原理基本相同,使宫颈糜烂面上皮坏死脱落,然后再被新生的鳞状上皮覆盖。物理治疗应选择在月经干净后3~7 天内进行,治疗过程无痛苦,术后会出现阴道分泌物增多,一两周脱痂时可能有少量出血。2 个月内创面未愈合时禁盆浴、性交和阴道冲洗,术后需复查。物理治疗效果良好,痛苦少。

    预防宫颈糜烂的有效方法是注意个人卫生,定期做妇科检查。, 百拇医药(狄 文 张 弘)