心血管病患者不宜口服避孕药

http://www.100md.com 2003年8月1日 《大众医学》 2003年第15期

     口服避孕药避孕效率高，是目前广泛使用的避孕方法之一。但是，高血压、心脏病、动静脉血栓、高血脂等患者，不宜使用口服避孕药。因为口服避孕药的主要成分是人工合成的各种类型的雌激素或孕激素，会对人体代谢及心血管产生不良影响:

    1. 对糖代谢的影响。长期服用口服避孕药，近半数的妇女虽未出现糖尿病症状。但可以出现糖耐量降低，胰岛素分泌减少和糖异生作用增强。

    2. 对脂代谢的影响。二十几年前，科学家观察到使用口服避孕药会引起体内三酰甘油、总胆固醇增高。据报道，三酰甘油水平可以上升 50%，总胆固醇水平可以上升5%～7%。而三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇的升高可以促使动脉粥样硬化发生，最终可能导致或加重冠心病。另外，伴有高血压或高胆固醇血症的患者以及严重吸烟者，使用口服避孕药后，其致死性心肌梗死的发生率明显增加。

    3. 对血压的影响。一些原来血压正常的妇女在服用口服避孕药后血压升高，少数人还可能产生头昏、头痛等症状。

    4. 对血凝的影响。实验资料表明，口服避孕药可以影响多种凝血因子，使一些人血中的凝血因子增加。 长期服用口服避孕药还可以发生轻度血小板增多，会促使血栓形成。据统计，西方人服用口服避孕药后发生血栓者(15/10万)是未服口服避孕药者的3倍(5/10万)。

    由于口服避孕药可以产生上述影响，因此医生目前不主张心血管病患者口服避孕药。另外，期前收缩(又称过早搏动)、心律失常以及心肌炎的患者，也应该在医生指导下使用口服避孕药。, http://www.100md.com(黄紫蓉)

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