孩子打鼾，大意不得
生活中，睡觉打鼾的孩子并不少见。许多家长以为这是孩子睡得香的表现，而没有认识到打鼾是儿童睡眠障碍的一种表现。睡眠是生命中的一个重要生理过程，不仅有助于消除疲劳、保护大脑、恢复体力和精力，还有助于提高机体免疫力。对儿童来说，睡眠更有促进生长发育的特殊意义，如儿童体格生长必需的生长激素，只有在深睡眠时才会达到高峰。因此，家长应对儿童打鼾给予足够的关注。
孩子过累、睡觉姿势不对等偶尔引起的打鼾，不见得是异常。但若频繁打鼾，如每周有3-5次就不正常了，可导致低氧血症、酸中毒等一系列严重并发症。
引起儿童打鼾的原因很多，最常见的原因是腺样体和扁桃体肿大，在夜间，当孩子肌肉放松时，这些增大的腺体可暂时阻塞气道，使孩子呼吸费力，引起打鼾。阻塞气道的其他原因包括耳朵感染、咽喉痛、扁桃体炎、肥胖、下颌后缩、腭裂等。实际上，任何造成上气道狭窄，影响呼吸气流通畅和阻力增加的因素都可引起儿童打鼾，其中发病率最高的是阻塞性睡眠呼吸暂停综合征。
打鼾严重的患儿多伴有睡眠呼吸暂停，严重影响呼吸，造成夜间缺氧及高碳酸血症，如果发作频繁或持续时间过长，可引起肺动脉高压、右心衰竭及肺心病，严重缺氧还可引起心动过缓、心律失常、缺氧性惊厥，甚至心跳停止，长期慢性缺氧还可造成生长激素缺乏。此外，下颌后缩等畸形可引起吞咽及咀嚼不利导致营养不良，从而引起生长发育落后。咽部阻塞使患儿用口呼吸以减轻阻力，长期张口呼吸可引起颌面部发育畸形。由于用力吸气引起胸内压降低，频醒及频繁翻动，还能造成胃食道反流，引起呼吸道反复感染、哮喘等。
儿童打鼾的诊断主要依据影像学检查，如CT、磁共振、纤维鼻咽镜检查等。现在，多导睡眠监测仪是诊断、鉴别诊断、评价病情轻重程度以及治疗效果的重要方法，是诊断打鼾的金标准。
儿童打鼾的治疗应根据病因及发作程度而定。对于病情较轻的患儿，可以采取体位治疗，如睡觉时采用侧卧位以防肿大的扁桃腺、舌后坠阻塞气道；肥胖儿童应该减肥；也可采用药物治疗。对于扁桃体及腺样体增大引起的患儿，最常用的治疗方法是扁桃体及腺样体切除术；也可采用经鼻持续气道正压通气，持续正压呼吸器多在睡眠时使用，以消除上气道梗阻。对于由于口咽局部结构异常，如舌根过大、下颌骨后移或过小等的打鼾患儿，可进行颌面矫形手术，以重建鼻咽部气道。
应当注意，打鼾是儿童睡眠障碍的诸多表现之一，而儿童睡眠障碍的影响和诱发因素是多方面的，包括环境、心理、生活习惯、喂养等。同时，它又是涉及身体多种系统的疾病，如神经、精神、呼吸、循环等多个学科。因此，一旦孩子频繁打鼾，家长应带孩子到专门的睡眠门诊或睡眠疾病诊治中心就诊，以找到打鼾的真正原因，及时治疗。, 百拇医药(王一卓)
孩子过累、睡觉姿势不对等偶尔引起的打鼾，不见得是异常。但若频繁打鼾，如每周有3-5次就不正常了，可导致低氧血症、酸中毒等一系列严重并发症。
引起儿童打鼾的原因很多，最常见的原因是腺样体和扁桃体肿大，在夜间，当孩子肌肉放松时，这些增大的腺体可暂时阻塞气道，使孩子呼吸费力，引起打鼾。阻塞气道的其他原因包括耳朵感染、咽喉痛、扁桃体炎、肥胖、下颌后缩、腭裂等。实际上，任何造成上气道狭窄，影响呼吸气流通畅和阻力增加的因素都可引起儿童打鼾，其中发病率最高的是阻塞性睡眠呼吸暂停综合征。
打鼾严重的患儿多伴有睡眠呼吸暂停，严重影响呼吸，造成夜间缺氧及高碳酸血症，如果发作频繁或持续时间过长，可引起肺动脉高压、右心衰竭及肺心病，严重缺氧还可引起心动过缓、心律失常、缺氧性惊厥，甚至心跳停止，长期慢性缺氧还可造成生长激素缺乏。此外，下颌后缩等畸形可引起吞咽及咀嚼不利导致营养不良，从而引起生长发育落后。咽部阻塞使患儿用口呼吸以减轻阻力，长期张口呼吸可引起颌面部发育畸形。由于用力吸气引起胸内压降低，频醒及频繁翻动，还能造成胃食道反流，引起呼吸道反复感染、哮喘等。
儿童打鼾的诊断主要依据影像学检查，如CT、磁共振、纤维鼻咽镜检查等。现在，多导睡眠监测仪是诊断、鉴别诊断、评价病情轻重程度以及治疗效果的重要方法，是诊断打鼾的金标准。
儿童打鼾的治疗应根据病因及发作程度而定。对于病情较轻的患儿，可以采取体位治疗，如睡觉时采用侧卧位以防肿大的扁桃腺、舌后坠阻塞气道；肥胖儿童应该减肥；也可采用药物治疗。对于扁桃体及腺样体增大引起的患儿，最常用的治疗方法是扁桃体及腺样体切除术；也可采用经鼻持续气道正压通气，持续正压呼吸器多在睡眠时使用，以消除上气道梗阻。对于由于口咽局部结构异常，如舌根过大、下颌骨后移或过小等的打鼾患儿，可进行颌面矫形手术，以重建鼻咽部气道。
应当注意，打鼾是儿童睡眠障碍的诸多表现之一，而儿童睡眠障碍的影响和诱发因素是多方面的，包括环境、心理、生活习惯、喂养等。同时，它又是涉及身体多种系统的疾病，如神经、精神、呼吸、循环等多个学科。因此，一旦孩子频繁打鼾，家长应带孩子到专门的睡眠门诊或睡眠疾病诊治中心就诊，以找到打鼾的真正原因，及时治疗。, 百拇医药(王一卓)
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