问题一 半数孕妇吸入“二手烟”

    中国疾病预防控制中心 韩京秀

    我国是世界上最大的烟草生产国和消费国。据调查，我国男性吸烟率为66.9%，女性吸烟率为4.4%，总人群吸烟率为37.6%。男女吸烟人数的巨大差异，使我国女性被动吸烟情况相当严重，孕妇也无例外地处于烟雾缭绕之中。

    笔者曾对孕妇被动吸烟情况进行过调查，结果表明，孕期被动吸烟的占被调查的49.4%。在调查中，有些孕妇认为在孕早期应该避免被动吸烟，而在孕中期及孕后期胎儿已经成形，就不必再注意。另一些孕妇则相反，在孕早期并不注意避免香烟烟雾，而在体形变化明显时才开始注意。这些都是认识上的误区。研究表明，孕妇在孕期任一阶段被动吸入香烟烟雾，都将显著增加不良妊娠结局的发生率。

    导致胎儿早期流产

    香烟中的有害物质可通过胎盘屏障进入胎儿血循环，在孕7周时，无论孕妇主动吸烟还是被动吸烟，都会使胎儿体内蓄积可的宁，其浓度高于母亲血清中的浓度。孕早期为整个孕期的敏感阶段，孕妇被动吸入的有害物质可影响孕卵着床与胚芽发育，导致胎儿早期流产。调查表明，被动吸烟的孕妇发生早期自然流产的危险性是非被动吸烟产妇的2.16倍，其胎儿发生宫内死亡的危险性是不被动吸烟产妇的1.53倍。

    对胎儿体重的影响

    孕妇在孕中后期被动吸烟，将影响胎儿正常的生长环境，损害胎儿各器官系统，尤其是神经系统的正常发育，导致胎儿低出生体重(出生后1小时体重低于2500克)的发生。被动吸烟的产妇所生新生儿体重比非被动吸烟产妇所生者低200~500克，低出生体重儿和小于胎龄儿的发生率显著增加。环境香烟烟雾对30岁以上孕妇的影响大于30岁以下者，且胎儿的出生体重随环境香烟烟雾暴露量的增加有下降趋势。

    低出生体重儿存在一系列健康问题，如较严重的远期神经精神后遗症，其智力发育与认知能力落后于正常孩子 ......