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药物能消除骨刺吗
http://www.100md.com 2004年1月15日 《大众医学》 2004年第2期
     在现实生活中,有些骨关节炎病人服用或涂搽“骨刺消溶药”、“骨刺软化药”之类的药物,以期消掉骨刺。一些病人在服药后症状也确实暂时缓解了。但是在X线片上骨刺依然如故,或看似骨刺变小了些。其实,这只是一种假象。症状缓解是药物消炎止痛、改善局部血液循环的缘故,骨刺变小与X线的投照角度及摄片条件的变化有关,骨刺本身没有变化。对这样的解释,病人还是疑惑未解,常常询问医生:有没有使骨刺软化或消溶的药物?要回答这个问题,首先要搞清楚什么是骨刺。

    骨刺在医学上称为骨质增生、骨赘等,是指椎骨边缘或关节边缘、关节面及骨突处骨小梁增多和骨密度增高,因有时其增生形状像口唇或鸟嘴,故又叫做唇状突起或骨赘。骨刺主要出现在负重多的关节,如髋、膝和脊椎关节的边缘部位,老百姓所说的膝关节骨刺医学上称为膝骨关节炎。

    骨关节炎病人一般会有关节疼痛和活动受限等表现,但其症状的严重程度与骨刺大小、多少不一定呈正比。有些病人没有骨刺出现,但症状却比有骨刺的人还要严重;有些病人骨刺非常严重,却没有任何症状。

    目前,治疗骨关节炎的药物很多,但没有一种能溶解或消除掉骨刺的所谓特效药。骨刺是从正常骨骼中生长出的一种代偿性骨性物,与人体骨骼的硬度无差别,其微细结构也与正常骨骼相似,成分相同,无任何病理改变。懂得这些知识,药物能消骨刺的神话便不戳自破了。试想,如果某一药物能溶解或消除骨刺,那么必然也可以溶解或消除正常的骨骼组织,岂不是“城门失火,殃及池鱼”?

    那么,得了骨关节炎应该怎样治疗呢?若病人没有关节疼痛、麻木等症状,则不需要特殊治疗,但平时要注意劳逸结合,适当参加体育锻炼,改善神经、肌肉、骨关节的新陈代谢,延缓衰老进展的速度,并防止关节僵硬不灵活。若病人出现症状,则要避免或减轻病变局部的疲劳,并进行适当的治疗。

    治疗骨关节炎的西药主要有两大类。一类是非甾体类抗炎药,这类药物的作用机理基本相似,为抗炎、消肿和缓解疼痛,由于每种药物的化学结构都不一样,所以它们在体内的作用也略有不同。另一类是改变病情药,这些制剂含有关节软骨中的一些基本成分,目前还在探索研究阶段。

    中医治疗骨关节炎很有特色。中医认为,人到中老年生理功能减退,肝肾精血不足,致使筋骨失养,久而久之,容易发生骨关节炎。中医学对骨关节炎的药物治疗总体上有“补肾”“柔肝”“健脾”三类疗法,医生会根据病人的具体情况实施不同的治疗方案。此外,采用针灸、推拿等方法对缓解骨关节炎的症状也有一定作用。

    在目前的医疗水平条件下,除了手术,其他任何药物和方法都不能除掉已经生成的骨刺,因此,病人切莫过分相信广告宣传。还要说明一点,并不是所有骨刺都需要手术切除,只有当骨刺压迫神经、血管而引起功能障碍时,才考虑手术切除。, http://www.100md.com(石印玉 曹月龙)


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