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编号:11101757
病毒无国界,全面抵抗禽流感
http://www.100md.com 2004年2月1日 《大众医学》 2004年第3期
     去年年末,当SARS的余孽刚有抬头之势,禽流感就以迅雷不及掩耳之势进驻亚洲,引起国人的广泛关注。近日,本刊编辑部收到了很多读者的来函来电,询问有关禽流感的防治问题。为解答读者的疑惑,下面就有关禽流感问题作一介绍。

    首次暴发:1878年,意大利禽流感

    最严重的暴发:1997年5月,香港地区禽流感

    - 波及最广的暴发:2003年3月,荷兰禽流感

    - 最新暴发:世界卫生组织称,本次禽流感始于去年4月,否认病样源于中国。到目前为止,禽流感已先后在韩国、日本、越南、印度尼西亚、泰国、柬埔寨、巴基斯坦、中国台湾、老挝和中国等10个亚洲国家和地区出现。

    什么叫禽流感?

    禽流感是禽流行性感冒的简称,是由甲型流感病毒的一种亚型引起的急性传染病,被国际兽疫局定为A类传染病,又称真性鸡瘟或欧洲鸡瘟。不仅是鸡,其他一些家禽和野鸟都会感染,还能感染人类。按病原体的类型,禽流感可分为高致病性、低致病性和非致病性三大类。本次暴发的禽流感属于高致病性,最为严重,传播快,危害大,发病率和死亡率高,受感染的鸡群常常“全军覆没”。
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    禽流感怎样传染给人?

    粪便是禽流感传播的主要渠道。病鸡粪便中的禽流感毒株会在空气中传播,并被风带走。把鸡放在一层叠一层的窄小鸡笼子中,很容易通过其粪便传播禽流感。禽流感的传染源主要是鸡、鸭等家禽,特别是感染了病毒的鸡。只有少量染病的家禽能幸存下来,而那些幸存的家禽至少在10天之内还会排泄含病毒的粪便。目前已有证据显示,病人也可成为传染源。在自然条件下,存在于口腔和粪便中的禽流感病毒具有极强的抵抗力,特别是在凉爽和潮湿温和的条件下可存活很长时间。人类直接接触受禽流感病毒感染的家禽及其粪便,或直接接触禽流感病毒都会受到感染。此外,飞沫及接触呼吸道分泌物也是传播途径。

    人感染禽流感的症状是什么?

    人患上禽流感后,潜伏期一般在7天以内。早期症状与其他流感非常相似,主要表现为发热、流涕、鼻塞、咳嗽、咽痛、头痛、全身不适等,部分病人可有恶心、腹痛、腹泻、稀水样便等消化道症状,有些患者可见眼结膜炎,体温大多持续在39℃以上。大多数患者预后良好,且不留后遗症。但少数患者,特别是年龄较大、治疗过迟的患者病情会迅速发展成进行性肺炎、急性呼吸窘迫综合征、肺出血、胸腔积液、全血细胞减少、肾衰竭、败血症休克等多种并发症而死亡。所以,病人一旦出现以上症状应及时就医,由医生诊断是否为禽流感。一旦被怀疑为禽流感,应马上住院隔离并报告疫情,防止病情恶化和传染扩散。
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    禽流感为什么会迅速蔓延?

    生鸡交易市场检疫力度不够可能是原因之一。亚洲南部各国边境接壤地区的生鸡市场很多,生鸡跨国界交易时,没有病毒检疫环节,禽流感通过感染病毒的生鸡或生鸡交易者鞋子沾上含有病毒的鸡粪迅速传播到别国的可能性很大。病毒还可能通过候鸟传播,致使疫情蔓延。有些国家对养鸡场缺乏监测,没能及早掌握禽流感疫情并采取防范措施。为了不留隐患,这次除了毫不留情地宰杀感染禽流感的鸡之外,对农村小规模的养鸡场和家庭养的鸡也应给予充分注意。1月26日和27日泰国分别有两名6岁男孩因感染禽流感死亡。其中26日死亡男孩的父亲于5日从其伯母的养鸡场给他带来一只鸡,出于好玩,这个男孩整天把鸡驮在肩上。而自去年12月以来,他伯母的养鸡场就接连出现死鸡。27日死亡的男孩,患病前也曾将村子里患病死亡的鸡带回家食用。因此,平时对养鸡场加强监测,发现异常及时通报情况和采取措施至关重要。

    有没有治疗禽流感的特效药?
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    目前还没有有效疫苗。由于对病毒尤其是动物源传染病毒的研究较少,因而能有效控制病情的药物也少。世界卫生组织认为,治疗普通流感的两种抗病毒药三环癸胺和金刚乙胺对人体内禽流感病毒似乎不起作用。目前,禽流感的治疗手段与普通流感相同,病人应尽早休息和住院治疗,多饮水,高热时给予解热镇痛药物,密切观察病情,及时发现和处理各种并发症。

    如何控制禽流感?

    禽流感的防治工作已有100多年历史,世界各国都积累了丰富的经验。从各国的防治经验来看,家禽的高致病性禽流感完全可以预防。一旦发生疫情,只要及时、果断、坚决地采取严密封锁、彻底捕杀、消毒和无害化处理等措施,完全可以有效遏制。我国已经建立了可快速检测禽流感的技术手段,卫生部在几年前就强化了包括禽流感在内的流感疫情监测。目前,有关部门要求对饲养、运输、屠宰和销售禽类的高危人群进行重点监测。同时,各医院应加强对流感样发热病人的检查,特别是对一些原因不明的肺炎病人进行禽流感排查。医务人员禽流感相关知识培训也已启动,专家提醒接诊医生始终对流感症状病人保持警惕。
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    吃禽肉会传染上禽流感吗?

    人类感染禽流感病毒的途径主要是接触感染,目前尚未发现由于吃禽肉及其蛋而受到感染的病例。禽肉煮熟、煮透后,病毒传播的可能性很小。在越南已造成至少4人死亡的禽流感主要通过家禽粪便传播,而非煮熟的禽肉。如果不慎食用未经煮熟、煮透的病禽,病毒很可能进入人体。我国检疫部门已采取了紧急防范措施,对来自疫情暴发区的家禽采取封锁,至于正规市场的家禽可放心食用,关键是要煮熟、煮透。如果食用未经检疫或来自疫情暴发区的家禽,则不排除染病风险。

    穿羽绒服、盖鸭绒被会传染吗?

    穿羽绒服、盖鸭绒被及相关制品,肯定不会传染禽流感。因为羽绒制品通常经过消毒、高温等多个物理、化学环节处理,病毒存活可能性微乎其微,不太可能对人的健康造成危害。

    禽流感会不会比非典更厉害?
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    此次流行的禽流感病毒属H5N1型,通常只在禽类中传播,很少感染人类。但是,世界卫生组织官员表示,尽管目前“尚无证据表明”越南的禽流感病人和疑似病人之间有相互传染的迹象,但“这种病毒可能转变成一种具有极强传染性的普通人类流感病毒”,从而对人类的健康产生极大的威胁。世界卫生组织认为禽流感可能比非典更具威胁,因为人类的流感病毒远比非典病毒更具传染性,流感病毒可以在空气中迅速传播,而非典病毒则通常在近距离接触后才会被传染。所以,一旦禽流感变异为普通人类流感传播开来,其蔓延速度将大大超过非典。

    预防禽流感八招

    1. 避免去疫区旅游。

    2. 发现疫情时,应尽量避免与活禽接触。如果必须接触活禽,切记要用洗手液及清水彻底洗净双手。

    3.进入疫区要戴口罩。

    4.重视消毒。高温、紫外线等是禽流感病毒的“克星”,在56℃时加热30分钟、60℃时加热10分钟、70℃时加热数分钟、阳光直射40~48小时均可杀死禽流感病毒。用紫外线直接照射流感病毒,可以迅速破坏其感染性。此外,禽流感病毒对乙醚、氯仿、丙酮等有机溶剂也很敏感。常用消毒药如福尔马林、氧化剂、稀酸、去氧胆酸钠、羟胺、十二烷基硫酸钠和铵离子、卤素化合物(如漂白粉和碘剂)、重金属离子等,都能迅速破坏禽流感病毒的传染性。

    5. 坚持健康的生活方式,增强机体的免疫力。加强体育锻炼,多休息,避免过度劳累,不吸烟。

    6.保持室内空气流通,少去空气不流通的场所;注意个人卫生,打喷嚏或咳嗽时掩住口鼻,改掉揉眼、挖鼻的习惯。

    7.对禽类食物应彻底煮熟、煮透,别吃白斩鸡等断生的禽类食品,卧鸡蛋、煎鸡蛋一定要煮透、煎透,避免蛋黄不熟,最好不吃生蛋黄烹制的色拉。在厨房将生熟食分开,不吃生或半熟食物,尤其是不熟的动物血液制品。活禽最好在拔毛前煮熟,这样能消灭病毒。

    8.发现禽流感疫情及时报告,是每个公民应尽的职责和义务,也是最好的自我保护措施。, 百拇医药(王 萱 俞顺章)