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动静结合预防骨折病
http://www.100md.com 2004年4月15日 《大众医学》 2004年第8期
     日常生活中,经常会发生骨折。严重的骨折还容易发生错位。坚硬的骨骼一旦断裂,其愈合时间成人至少一个月或3~5个月,甚至一年。伤后气血受损,局部经脉不畅,加之关节、断骨长期禁锢在石膏管型内,如果不注意功能锻炼,容易出现骨折病,即骨折及其治疗过程中出现的关节肿胀僵硬、功能障碍、肌肉萎缩、骨质疏松等骨关节固定综合征。

    为了预防骨折病,应注意以下几点:

    1.固定期间应尽早进行功能锻炼。有的病人在骨折固定期不愿活动,他们害怕伤肢包上了石膏、夹板后难以活动,或顾虑活动后会使接好的断骨重新错位。固然,这些担心不无道理。但由于骨骼和肌肉属于运动系统,其功能特点是用进废退,因此必须动静得当。功能锻炼是指活动身体没有受伤的部分,如左手臂骨折,可增加右手臂及其他部位的运动,以促进受伤部位的新陈代谢,减少渗出,消肿止痛。

    2.适时加强受伤肢体的活动。在医生指导下,让受伤肢体进行一定范围内的活动。如前臂骨折,石膏包住了腕关节、肘关节,但手指关节并未包住固定,可自由活动,可以多做抓握等动作,促使血脉流通,改善末梢循环。固定在石膏内的肌肉也可交替做一些“用劲”(即静力收缩)和放松的动作,防止肌肉萎缩、骨质脱钙,改善静脉血流。一般地说,夹板固定的活动范围要比石膏大些。

    3.解除固定后仍需抓紧时间进行功能锻炼。此时病人往往有新的顾虑,一是怕骨折处还未长牢,活动后又折断了;二是怕痛。其实,解除了固定就意味着骨折临床愈合了,完全可以进行功能锻炼活动。如确实没长牢,医生会嘱咐病人不要过度负重或使用拐杖等注意事项。此外,病人还应克服怕痛心理。功能锻炼时疼痛是可以忍受的,病人如不抓紧锻炼恢复功能,错过了时机,本来可以逆转的关节僵直将进一步定形,势必导致难以逆转,造成残废,遗恨终身。

    4.辅以中药治疗。如用中药伸筋草、秦艽、桑枝、赤芍、防风、透骨草、苍术、红花等加水煎汤,放至温热,熏洗患处关节,每日两次,以助活血舒筋,减轻疼痛。或作超短波、红外线理疗等;也可借助各种练习器帮助活动,温泉水疗也尤为合适。

    还应强调一点,功能锻炼要循序渐进,不能操之过急。有些人不按客观规律办事,用粗暴力量扳拉僵硬的关节,导致关节内外撕扯出血,不但疼痛难忍,还会加重粘连,影响治疗效果。, 百拇医药(徐栋华)