过敏性鼻炎的药物治疗

http://www.100md.com 2004年5月1日 《大众医学》 2004年第9期

     过敏性鼻炎是常见的过敏性疾病，我国每年至少有3000万人患病。过敏性鼻炎分为常年性和季节性两大类。前者在一年内都可有轻重不等的症状；后者发病季节固定，主要在春季或夏秋季，由花粉引起，春季花粉症多由树木花粉引起，而夏秋季花粉症多由草类和莠类花粉引起。

    过敏性鼻炎有四大典型症状：鼻痒、打喷嚏、流清水样鼻涕和鼻塞，这些症状均会给患者带来不便，但尤以鼻塞给患者带来的困扰最明显。鼻塞可为间断性或持续性，表现为单侧或双侧，往往在夜间较重，部分患者可有嗅觉减退或缺失。由于鼻塞患者常表现有张口呼吸，长期可导致面容改变(呈“痴呆样面容”)。鼻塞还可引起面部静脉回流受阻，以致双侧下眼睑形成黑眼圈。对有哮喘症状的患者，其鼻炎症状的加重往往是哮喘发作的先驱表现。

    过敏性鼻炎能否根治？对过敏性疾病而言，首要应回避过敏原，但实际上环境中的过敏原有时不易被发现或难以完全避免，而患者的过敏体质又多与遗传有关，故较难根治。但是通过采用正确的治疗方法，完全可以使患者的病情得到控制，达到无显著症状、无并发症的理想治疗效果。

    在药物治疗方面，首选有效和安全性好的抗过敏药。老一代的抗过敏药如扑尔敏、酮替芬等虽有助于减轻症状，但需一日数次服药，且有明显的困倦、嗜睡等不良反应。目前问世的新一代抗过敏药，仅需每日服药一次，作用维持24小时，且较少或没有困倦、嗜睡等不良反应，开瑞坦(氯雷他定)就是其中之一。开瑞坦不仅没有中枢抑制作用，也没有心脏毒性作用(部分新一代抗过敏药有潜在心脏毒性作用)，服用后起效快、疗效佳，不影响学习和工作效率，生活质量大为改善。此外，对症状显著的患者可以鼻腔局部给药，如使用内舒拿、辅舒良等糖皮质激素类喷鼻剂。对明确为花粉等过敏的患者，可在发病季节前应用脱敏治疗。有副鼻窦炎等并发症的患者应及时去医院治疗。, 百拇医药(高振华)

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