乳腺疾病

http://www.100md.com 2004年6月15日 《大众医学》 2004年第12期

     乳腺小叶增生会不会癌变？

    沈坤炜：患有乳腺小叶增生，并不意味着比正常人更容易患乳腺癌。调查表明，在乳腺癌患者中，有乳腺小叶增生史的患者比例并不高于无乳腺小叶增生史的患者，也就是说，乳腺小叶增生和乳腺癌两者之间无明显关系。不过，如果乳腺小叶增生患者同时有重度乳腺导管上皮不典型增生，其患乳腺癌的概率就要比正常人高四倍。

    乳腺小叶增生需要药物治疗吗？

    凌泓：乳腺小叶增生主要症状为乳房胀、肿胀，乳房疼痛与月经周期有关，经前明显、来潮后减轻或消失。一般情况下，乳腺小叶增生不需要药物治疗，注意生活规律、减少工作压力，消除紧张、焦虑等，都有助于缓解疼痛。但如疼痛严重且持续超过六个月，应在医生指导下选择合适的药物，予以对症止痛治疗。

    怀疑得了乳腺癌，应该做哪些检查？

    沈坤炜：首先应接受乳房触诊，触诊后如发现肿块，首选乳腺钼靶X线检查。这项检查可鉴别乳房肿块是恶性还是良性，是发现早期乳腺癌的最有效方法。不过钼靶摄片有局限性，且有少量辐射，目前仅用于35岁以上妇女的乳腺癌普查。年轻女性发现乳腺有可疑肿块时，可先用B超检查，该方法判断乳房肿块是否为囊肿的准确率很高。此外，年轻女性和乳腺癌高危人群也可运用磁共振检查。

    绝经后乳房出现疼痛怎么办？

    凌 泓：绝经后出现乳房疼痛有两种可能：第一种是绝经后不久就出现。这是因为绝经初期卵巢功能未完全丧失，仍有少量雌激素分泌，导致乳房疼痛。这种情况无需特别处理，随着绝经时间的延长，卵巢功能进一步退化，疼痛会最终消失。如果疼痛严重且持续时间超过六个月，则要按严重乳腺小叶增生治疗。第二种是绝经多年后出现乳房疼痛，这很可能是服用了含雌激素的保健品、食品或药物，由外源性雌激素引起乳腺增生并导致疼痛。如果停服以上物品，乳房疼痛就会逐渐消失。(沈坤炜 凌 泓)

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