让头屑断根，尚无好办法
在日常生活中，“头皮屑”是最常见的头皮异常现象，不同程度地影响着人们的工作、学习和社交，十分恼人。究竟何为“头皮屑”呢？“头皮屑”是医学术语还是属于“消费者”用语？这些看似简单的问题，其实存在很大的争议。
消费者往往把所有头皮鳞屑脱落的现象统称为“头皮屑”。而在皮肤科学上，则是将其定义为因真皮细胞分裂加快，从而导致表皮层的加速脱落，头皮基本正常的鳞屑脱落现象，排除因其他头皮疾病引起的头皮鳞屑增多或脱落，学名为头皮糠疹。正因如此，普通人在“头皮屑”的判断乃至对策上，难免会出现差错。
有些“头皮屑”需要上医院
在临床上，无论是轻度、中度还是重度的头皮屑，都是通过脱落的头屑数量进行评判的，从少量细小头屑至大量脱落白色鳞屑，程度不一。通常不同程度的头皮屑均可以伴有其他皮肤疾病，而有许多皮肤病也伴有头皮鳞屑增多，如脂溢性皮炎、银屑病、石棉样糠疹等。一般人视之为头皮屑，习惯用洗发水来对付，实属错误做法。
脂溢性皮炎是十分常见的头皮疾病，至今病因还不十分明确，可能与遗传有关。大量研究证实，患者皮脂分泌率可以正常，但组成发生变化。表现为持续性瘙痒，头皮出现红斑、毛囊性丘疹，伴有较多黄色油腻性鳞屑附着，可有脱屑。病变往往并不只局限于头皮，面部也同时会伴有红斑、毛囊性丘疹和黄色油腻性鳞屑附着。
银屑病，俗称牛皮癣，是一种以累及全身皮肤的疾病，主要发生在躯干和四肢伸侧，有明显的鳞屑性红斑，鳞屑较疏松，刮后产生银白色的云母样鳞屑，故称为银屑病。发生在头皮时，会使部分或整个头皮被较厚的鳞屑覆盖，头发常成簇状，无秃发。损害可以扩展至发际外，达到前额下2～3厘米，可伴有不同程度的瘙痒。
石棉状糠疹仅发生在头皮上，有大量黏着性鳞屑，重叠地粘附于头皮和头发，鳞屑下的头皮潮红、湿润，可有异味。石棉样的鳞屑牢固地粘附于发干，受累面积可大可小，头发可集簇成束，但毛发本质不受侵犯。本病是头皮对外源性感染或外伤的一种特殊反应，常见于儿童和青年。
上述疾病引起的头皮屑增多，不能简单认为只是头皮问题，其诊断需要皮肤科医生经过认真检查后才能完成，因此需要到医院就诊。
1/3头皮屑，局部抗菌效不佳
根据流行病学调查，皮肤科学意义上的头皮屑发生率，成年白种人大约为50%，美籍华人约83%。我院曾在上海、北京和广州三大城市对成年人进行大样本的流行病学调查，结果发现头皮屑的发生率高达75%以上。一般情况是，在20岁前有不同程度的头皮屑，通常到50岁以后逐渐减少，甚至消失。
头皮屑的治疗比较棘手，因为头皮屑的发生机制还不十分清楚。现在认为，微生物特别是卵圆形糠秕孢子菌是一个主要原因。出现头皮屑，意味着卵圆形糠秕孢子菌生长繁殖增多。因此，大部分头皮屑用局部抗微生物治疗效果很好。市场上绝大部分的去头屑洗发水，通过下列途径起效：①活性成分有抗真菌作用；②活性成分在头皮上形成抗真菌成分释放系统；③活性成分存在抗头皮屑作用的两次作用机制。不过，有近1/3的头皮屑对抗菌作用不敏感，结果头皮屑控制效果不理想。
比较理想的去屑洗发水应至少有下列三大功能，即抑制细胞生长、角质分解和微生物生长。但是，即使是同时通过上述三个途径作用，也只能基本控制头皮屑，要“断根”是十分困难的，往往停止使用抗头皮屑产品后一段时间后，头屑又会逐渐产生。
相关链接：
“无屑”生活细则
养成良好的生活和卫生习惯，保持头皮和头发清洁，根据工作和生活环境、季节、气候等因素，科学合理安排洗发频率。夏天可以每次洗头发1次，冬天每2～3天洗一次。因为皮脂是卵圆形糠秕孢子菌最好的养分，如果能够去除多余的皮脂，就可减缓糠秕孢子菌生长繁殖。一般只要选择品质优良的洗发水，就不会造成毛发损伤。
尽量避免和减少外界物理、化学因素对头皮的不良刺激，如烫发、染发、紫外线过度照射等。饮食上，应尽量减少辛辣、刺激食物和浓茶、咖啡等饮料。
互动地带
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您可以登陆大众医学网站(www.popumed.com)、三九健康网(www.39.net)发表见解。如果您的观点足够吸引眼球、足以引起共鸣，将被选中，得到专家的专业点评，获得稿费和当期杂志。
1.穿上一件黑衣服，看到讨厌的头皮屑，心情特烦。后来，在洗头发的时候滴上几滴白醋，去头屑效果不错啊，又找回我喜欢的轻松感觉。
专业点评：头皮屑的主要致病因素之一是卵圆形糠秕孢子菌。在pH较低的酸性环境，其繁殖增生能力受到明显抑制，可使头屑减少。白醋还可能对头皮、表皮代谢有一定的影响。但是，这一方法的效果取决于白醋的浓度，过高会对头皮产生刺激，反而损伤头皮，过低可能无任何作用。适当的浓度因人而异，宜从低浓度开始试用。
2.头屑有时跟洗头发有很大关系，有些人常直接把洗头膏抹到头上，这是错误的。要先在手心里打出泡才可以。如果不能把洗头液完全洗干净，头皮屑也会出来。
专业点评：有道理。正确的洗发方法是将洗发水倒在手掌上，按摩出泡沫，再逐渐均匀涂布于整个头皮，这样不会对头皮产生刺激。
3.洗发水的选择可以多样，但重要的是洗头时要对头皮进行充分按摩，促进血液循环。常梳常洗。每天睡觉前，按摩头皮10分钟，效果很好。
专业点评：头皮按摩确实能促进头皮局部血液循环，使毛囊能够获得充分的营养，有利于头皮健康。
4.我用淘米水洗头，不仅去头屑，还能保持黑发不变白呢!
专业点评：这方面我可没有经验，我不是“淘米水专家”。
5.有些宣传很好的产品，结果用了一次，效果不错。但容易产生依赖性，而且头屑越来越多。
专业点评：目前研究结果提示，绝大多数去头皮屑产品不会产生药物依赖性。头屑越来越多，可能还得从多方面找原因。
6.把头发剪短，我摆脱了头皮屑。
专业点评：经济有效的好办法。头发越短，越容易清洁，可以洗去多余的皮脂。去除了养分，圆形糠秕孢子菌的生存能力受限。
7.情绪可影响头屑，减轻压力吧。
专业点评：虽然很多人有这样的感觉，似乎精神压力与头屑大有关系，但事实并非如此。, 百拇医药(王学民)
消费者往往把所有头皮鳞屑脱落的现象统称为“头皮屑”。而在皮肤科学上，则是将其定义为因真皮细胞分裂加快，从而导致表皮层的加速脱落，头皮基本正常的鳞屑脱落现象，排除因其他头皮疾病引起的头皮鳞屑增多或脱落，学名为头皮糠疹。正因如此，普通人在“头皮屑”的判断乃至对策上，难免会出现差错。
有些“头皮屑”需要上医院
在临床上，无论是轻度、中度还是重度的头皮屑，都是通过脱落的头屑数量进行评判的，从少量细小头屑至大量脱落白色鳞屑，程度不一。通常不同程度的头皮屑均可以伴有其他皮肤疾病，而有许多皮肤病也伴有头皮鳞屑增多，如脂溢性皮炎、银屑病、石棉样糠疹等。一般人视之为头皮屑，习惯用洗发水来对付，实属错误做法。
脂溢性皮炎是十分常见的头皮疾病，至今病因还不十分明确，可能与遗传有关。大量研究证实，患者皮脂分泌率可以正常，但组成发生变化。表现为持续性瘙痒，头皮出现红斑、毛囊性丘疹，伴有较多黄色油腻性鳞屑附着，可有脱屑。病变往往并不只局限于头皮，面部也同时会伴有红斑、毛囊性丘疹和黄色油腻性鳞屑附着。
银屑病，俗称牛皮癣，是一种以累及全身皮肤的疾病，主要发生在躯干和四肢伸侧，有明显的鳞屑性红斑，鳞屑较疏松，刮后产生银白色的云母样鳞屑，故称为银屑病。发生在头皮时，会使部分或整个头皮被较厚的鳞屑覆盖，头发常成簇状，无秃发。损害可以扩展至发际外，达到前额下2～3厘米，可伴有不同程度的瘙痒。
石棉状糠疹仅发生在头皮上，有大量黏着性鳞屑，重叠地粘附于头皮和头发，鳞屑下的头皮潮红、湿润，可有异味。石棉样的鳞屑牢固地粘附于发干，受累面积可大可小，头发可集簇成束，但毛发本质不受侵犯。本病是头皮对外源性感染或外伤的一种特殊反应，常见于儿童和青年。
上述疾病引起的头皮屑增多，不能简单认为只是头皮问题，其诊断需要皮肤科医生经过认真检查后才能完成，因此需要到医院就诊。
1/3头皮屑，局部抗菌效不佳
根据流行病学调查，皮肤科学意义上的头皮屑发生率，成年白种人大约为50%，美籍华人约83%。我院曾在上海、北京和广州三大城市对成年人进行大样本的流行病学调查，结果发现头皮屑的发生率高达75%以上。一般情况是，在20岁前有不同程度的头皮屑，通常到50岁以后逐渐减少，甚至消失。
头皮屑的治疗比较棘手，因为头皮屑的发生机制还不十分清楚。现在认为，微生物特别是卵圆形糠秕孢子菌是一个主要原因。出现头皮屑，意味着卵圆形糠秕孢子菌生长繁殖增多。因此，大部分头皮屑用局部抗微生物治疗效果很好。市场上绝大部分的去头屑洗发水，通过下列途径起效：①活性成分有抗真菌作用；②活性成分在头皮上形成抗真菌成分释放系统；③活性成分存在抗头皮屑作用的两次作用机制。不过，有近1/3的头皮屑对抗菌作用不敏感，结果头皮屑控制效果不理想。
比较理想的去屑洗发水应至少有下列三大功能，即抑制细胞生长、角质分解和微生物生长。但是，即使是同时通过上述三个途径作用，也只能基本控制头皮屑，要“断根”是十分困难的，往往停止使用抗头皮屑产品后一段时间后，头屑又会逐渐产生。
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养成良好的生活和卫生习惯，保持头皮和头发清洁，根据工作和生活环境、季节、气候等因素，科学合理安排洗发频率。夏天可以每次洗头发1次，冬天每2～3天洗一次。因为皮脂是卵圆形糠秕孢子菌最好的养分，如果能够去除多余的皮脂，就可减缓糠秕孢子菌生长繁殖。一般只要选择品质优良的洗发水，就不会造成毛发损伤。
尽量避免和减少外界物理、化学因素对头皮的不良刺激，如烫发、染发、紫外线过度照射等。饮食上，应尽量减少辛辣、刺激食物和浓茶、咖啡等饮料。
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专业点评：头皮按摩确实能促进头皮局部血液循环，使毛囊能够获得充分的营养，有利于头皮健康。
4.我用淘米水洗头，不仅去头屑，还能保持黑发不变白呢!
专业点评：这方面我可没有经验，我不是“淘米水专家”。
5.有些宣传很好的产品，结果用了一次，效果不错。但容易产生依赖性，而且头屑越来越多。
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