糖尿病

    问： 空腹血糖略高于正常，是否需要治疗?

    沈稚舟：原来在临床上，空腹血糖高于或等于7.0毫摩/升，或者餐后2小时血糖高于或等于11.1毫摩/升，即可诊断为糖尿病。最近提出一个新概念：虽够不上戴糖尿病“帽子”，但需要积极防治的，还有以下两种情况：一种是糖耐量受损，即餐后2小时血糖为7.8～11.1毫摩/升；另一种是空腹血糖异常，即空腹血糖为6.1～7.0毫摩/升。这两种情况统称为糖代谢异常，都应属于糖尿病防治的对象，早防早治有利于控制糖尿病。

    问：妊娠期间血糖有所升高，产后会得糖尿病吗？

    沈稚舟：受孕第2～3个月始，人体对胰岛素需要量逐渐增加，原来有潜在性糖代谢异常者，此时往往容易被激发，出现血糖升高。妊娠期血糖升高容易导致早期流产、难产、巨大儿甚至死胎，故目前妊娠期血糖监测已被列为常规检查项目。孕妇在分娩后仍应监测血糖，如果分娩后血糖仍异常，应按照糖尿病原则进行治疗；如果分娩后血糖恢复正常，也应坚持定期检查血糖，一般为半年一次，至少要坚持到产后两年。

    问：南瓜到底能不能降血糖？

    沈稚舟：南瓜是一种食物，不是药物，因未经相关科学研究，故不能得出确切有降糖作用的结论。现在民间流传南瓜能降血糖，至多是一种经验之谈。从南瓜的营养成分来讲，鲜南瓜与蔬菜、水果无多大区别，而老南瓜则含糖量较高，但植物纤维含量也高。若将南瓜的热量计入每日摄入的总热量，适当增加植物纤维的摄入量，是有助于糖尿病控制的。但要强调的是：南瓜不能代替药物，且大量摄入可能会导致体内营养成分不均衡。

    问：糖尿病患者能多喝豆浆吗？

    沈稚舟：豆浆含有丰富的植物蛋白，也容易被人体吸收，肾功能正常的糖尿病病人平时可适当吃一些。但蛋白质的分解产物从肾脏排出，多吃豆浆必然增加肾脏的负担，况且豆浆并非优质蛋白，代谢产物较多，过多的排泄也会增加肾脏负担。因此，糖尿病合并肾病的病人不适宜饮用豆浆。要知道自己是否合并肾病，糖尿病患者应定期监测尿微量白蛋白的含量。

    问：平时血糖波动很大，是否易发生并发症？

    沈稚舟：严格控制血糖是治疗糖尿病的一项重要措施，尤其在糖尿病早期，血糖控制尤为重要，它有助于对饮食、运动和药物的调整。控制血糖应该是全天候的，即饭前饭后、白天夜晚都应该认真控制血糖，使全天血糖都能控制在理想状态。血糖处于平稳状态，可以预防和延缓慢性并发症的发生和发展。因此，如果血糖波动很大，应该与医生取得联系，及时调整治疗方案。

    问；怎样使家庭血糖监测结果更准确？

    沈稚舟：在糖尿病的规则治疗系统中 ......