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编号:11101206
骨骼强健与否,骨密度测定告诉你
http://www.100md.com 2005年1月15日 《大众医学》 2005年第2期
骨骼强健与否,骨密度测定告诉你

     骨质疏松正成为严重的健康问题

    我国已进入老龄化社会,作为老年性疾病之一的骨质疏松症和骨质疏松性骨折正严重影响着许多老年人的生活质量,同时也是老年人致残、残死的主要原因之一。我国骨质疏松症的患病率,在60岁以上人群中,女性为30%~35%,男性为10%~20%。骨质疏松症对人体健康的危害是多方面的,如引起腰酸背痛、身材变矮、驼背、骨折等。骨质疏松症导致的骨折主要发生在脊柱、腕部、踝骨和髋部。脊柱压缩性骨折,严重时可造成截瘫;腕部和踝部骨折,会影响患者的活动能力;髋部骨折会导致下肢运动障碍。据统计,有15%~20%的骨质疏松性骨折患者死于各种并发症,在存活者中,也有高达50%致残率,给个人、家庭和社会带来沉重的负担。

    测定骨密度,及早发现骨质疏松

    尽管骨质疏松症有上述危害,但是该疾病是可以预防和治疗的。骨质疏松症多见于老年人,尤其好发于绝经后的妇女。骨质疏松症的特点是骨骼内的矿物质含量减少:如骨骼外层的皮质变薄,内层松质骨的骨小梁变细、断裂、孔隙增多,最后使质地致密而坚实的骨头变得疏松,就像被白蚂蚁蛀空的房梁,轻微摇动甚至在无任何外力的影响下即会自行倒塌。要及早发现骨质疏松,就必须依靠可以反映骨矿含量的仪器来测定骨密度。

    双能X线吸收仪测定骨密度

    普通X线检查,如拍摄腰椎或骨盆X线片等,对发现骨质疏松有一定帮助。但是,X线摄片只能发现骨矿量丢失30%以上的骨质疏松,不能作为早期诊断。目前最好的骨密度检测设备是双能X线吸收仪,俗称骨密度仪。骨密度仪可以测定腰椎、股骨近端或者全身骨骼的骨量,它能精确地反映骨量的丢失情况。通过骨密度仪测得的骨密度值是目前诊断骨质疏松的金标准,同时也能预测将来发生骨折的危险性,骨密度值愈低,发生骨折的危险性愈大。此外,骨密度值还是监测骨质疏松治疗效果的指标,如果治疗后骨密度值增加明显,则反映治疗效果佳。

    测定骨密度比拍胸片安全得多

    用双能X线吸收仪测定骨密度的技术目前在国内尚未普及,上海多家三级甲等医院拥有该仪器。骨密度测定是安全且无创的,扫描时间仅两分钟,患者接受的射线量相当于拍一次胸片的1/30,因此除孕妇外,其他人都可以进行检查。

    骨密度测定意义重大

    绝经前期的妇女(45岁左右)和50岁左右男性,无论有否症状,都应该每年到正规医院做一次骨密度测定,了解自己目前的骨密度情况。每年的测定数据都应妥善保管,并与自己第一次测得的骨密度值(初始数据)作比较,以便掌握自己每年骨量丢失的速度,医生也会根据不同的骨密度值给予预防指导。当骨密度值达到骨质疏松的标准,并在进行相关检查后确诊为骨质疏松症时,就需要在医生的指导下进行正规的药物治疗,以最大限度地提高骨密度,降低骨折的发生率。

    特别提醒

    骨质疏松症并非都是原发性的,它可以由其他疾病引起,如甲状旁腺功能亢进症、恶性肿瘤、血液病等,这些疾病起病很隐匿,骨质疏松常是这些疾病的一个表象。有时候,普通的腰背痛后面可能潜伏着大危机,千万不能掉以轻心,一旦发现不适,应去正规医院就诊,以便及早明确诊断,为治疗赢得宝贵时间。, 百拇医药(章振林)