甲状腺疾病

    问：两个姐姐均在40岁左右患了甲亢，我到时候是否也会发病？

    赵咏桔：甲亢的发病与遗传和自身免疫等因素有关，但是否出现症状还和一些诱发因素有关，比如感染、精神刺激、过度疲劳、外伤等，这些因素会诱发或加重免疫混乱, 导致甲亢。 此外，碘摄入过多(如大量吃海带等海产品)以及服用某些含碘药物(如乙胺碘呋酮)等，也会诱发甲亢。亲属有甲亢史，自己应尽可能避免以上因素。

    问：患了甲亢，就不能吃任何含碘的食物吗？

    赵咏桔：甲亢患者在饮食上必须要禁含碘饮食，所有的海货包括海带、紫菜、海蜇、海鱼、海虾等都不能食用，食盐也必须更换为无碘盐。以下几种食物也含碘，可能引起甲状腺肿大，甲亢患者应该尽量避免食用：大豆、豌豆、花生、白萝卜、芸香菜、卷心菜、木薯等。另外还要避免服用善存、金施尔康等含碘的维生素片。

    问：妻子患甲亢，现病情稳定，仅服维持量药物，可以生育吗？

    赵咏桔：甲亢妇女在未治愈前是不宜怀孕的。这是因为怀孕必然加重病人的身心负担，影响康复，而且也易造成流产、早产和死胎。同时，如果甲亢药物治疗稍有偏差，还会引起胎儿甲亢、甲状腺肿大，甚至胎儿甲减，影响胎儿的大脑发育。

    问：体检发现1.5厘米的甲状腺结节，应该尽快手术吗？

    赵咏桔：发现甲状腺结节后,首先应明确结节的性质，一般建议对结节部位进行细针穿刺活检。穿刺如为恶性，则必须要进行手术治疗。如为良性，特别是直径在2厘米以下的， 一般可以不手术。此时，可以随访观察，也可以用药物治疗。而直径在2厘米以上，尤其是3厘米以上的良性结节，也需要手术治疗。

    问：甲状腺结节同位素扫描为“冷结节”，就是甲状腺癌吗？

    王曙：甲状腺结节的同位素扫描结果为“冷结节”，表示这个甲状腺包块已完全没有吸碘功能，例如甲状腺癌。但冷结节可出现在多种甲状腺疾病中，并非甲状腺癌所特有。-些良性病变如甲状腺腺瘤、囊肿、出血、钙化、甲状腺炎等，均可表现为冷结节，所以还需结合其他检查。

    问：甲亢治疗效果理想，现已停药，是否可以吃点海鲜？

    王曙:临床上没有强行规定甲亢患者停药后一定要终生禁碘，但由于摄入过多的碘会诱发甲亢的复发，因此甲亢患者即使停药后，仍应尽可能地避免食用高碘的食物，如海带、海蜇和紫菜等。

    问：患了甲减，是否一辈子都要吃药？

    王曙:甲状腺功能减退分为暂时性和永久性两类。前者包括由于亚急性甲状腺炎、131碘治疗和部分手术所致的甲减，一般随着甲状腺细胞的生长，甲状腺功能可以恢复正常，不需要终生服药。后者是指桥本氏甲状腺炎和部分甲状腺手术后所致的甲减 ......