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管好一张嘴 痛风难沾边
http://www.100md.com 2005年2月15日 《大众医学》 2005年第4期
     痛风是嘌呤代谢障碍引起一种疾病,以血尿酸增高、痛风性关节炎(关节红肿疼痛)为特征,后期可出现痛风结石、痛风肾。近lO年来,痛风发病率在我国逐年增加,痛风已成为中老年人较常见的代谢性疾病。

    痛风的发生与患者的饮食和生活习惯密切相关。健康的生活方式尤其是管好一张嘴,能够有效防治痛风。痛风者不妨从下面几点入手。

    一、管住嘴巴

    1.控制总热量

    超重或肥胖是痛风发生的危险因素,因此,避免过胖是防止痛风的重要环节。故总热量应较正常饮食略低10%~15%。减少脂肪摄入,猪油、肥肉、肥禽都应避免;烹调时应少用油,多采用蒸、煮、炖、烩、拌等烹调方法。蛋白质以不含核蛋白的干酪、牛奶和鸡蛋等作为主要来源。

    2.控制嘌呤饮食

    痛风急性期,应严格限制嘌呤在150毫克/天以内,还可在烹饪方式上下点功夫,以减少嘌呤的摄入。如先将肉片在水中浸一下,再用水煮,弃汤食肉。缓解期则可予以平衡膳食,禁用高嘌呤食物,限制选用中等嘌呤食物,自由摄取低嘌呤食物。

    3.控制烟、酒、浓茶, 少盐多饮

    酒精热量较高,可使体内乳酸堆积,抑制尿酸排泄,还有些酒(如啤酒)本身含嘌呤物,宜戒除饮酒。烟、浓茶也宜戒除。

    食盐不宜过多,肾功能受损时尤其要少盐;避免辛辣味浓烈的食物。每天坚持喝2000~3000毫升的水,以促进尿酸排泄,降低血尿酸。为防止尿液浓缩,还可在睡前或半夜适当饮水。

    二、坚持适当运动:

    通常以心率达到110~120次/分、少量出汗为宜。每日早晚各30分钟,每周3~5次。种类以打球、走楼梯、跳舞、游泳、骑自行车、慢跑、打太极拳等为好,避免剧烈运动。急性发作时患者应绝对卧床休息(休息应至关节疼痛缓解72小时,然后再开始恢复活动),同时抬高患肢,避免疼痛的关节负重。症状消失后应坚持适度体育锻炼,有利于促进血液循环,预防发作。

    三、生活有规律

    除每天能保证7~8小时的睡眠外,创造条件天天午睡,注意劳逸结合,保持愉快心情,因过度疲劳、紧张、焦虑、强烈的精神创伤等均可诱发痛风。

    四、药物自疗

    ①单味内服药:车前子30克或生葛根50~100克,加水500毫升,浸泡30分钟后煮沸,代茶频服,每日一剂。

    ②外用薰洗方:土茯苓和忍冬藤各15克,茯苓12克,生米仁、连翘、苍术、车前草、川牛膝、泽泻、丹皮、赤芍各10克,黄柏6克,加水适量煎煮。将加热煮沸的中药煎剂倒入适当大小的容器中,将患部置于容器中,离药液一定距离,进行熏蒸(以温热舒适为度,上面覆盖毛巾,不使热气外透),药液降温后再进行浸泡。适用于痛风性关节炎红肿疼痛急性发作时。

    特别提醒

    早期单纯高尿酸血症患者,或出现痛风性关节炎而无发热等全身症状患者可行自疗法。在尝试自疗法时,仍然要遵从医生的医嘱使用降血尿酸的药物,不可不经医生同意随意停用,并定期到医院复查血尿酸水平。

    若痛风性关节炎伴有发热等全身症状,或后期出现痛风结石、肾绞痛、血尿、肾功能损害等,应赴医院就诊,在医生的指导下进行治疗。, 百拇医药(徐杰男 唐汉钧)