卢奕：应该说，成功的白内障手术后，大多数人的视力是可以稳定的。不过，也有少数患者可能发生术后视力下降。这其中的主要原因是：①后发性白内障的形成，类似与白内障再生。如果发生这种情况，可通过激光切开白内障。激光手术方法简单，效果可靠，切开后视力可马上恢复。②其他眼底疾病所致，可以是原有眼底疾病加重，也可以是发生了新的眼底疾病。这种情况比较复杂，一般与白内障手术无关，需视具体情况决定治疗方案。③屈光度改变。随着白内障手术切口愈合，也会引起屈光度的变化，这种情况可通过戴近视镜来解决。

    耳科疾病

    王开仕

    问：自幼双耳间断性流脓已二十余年，听力较差，有根治的希望吗？

    答：这种情况要考虑慢性中耳乳突炎反复发作，不排除胆脂瘤型中耳炎的可能。目前，对该病已有较好的根治办法——行鼓室成形术。此术既可彻底清除病灶，修复鼓膜，还可使部分病人听骨链重建，达到根除流脓、提高听力的效果，同时可防止面瘫、颅内感染等并发症。手术时机的选择无特别要求，流脓期也可手术，有耳胀痛、眩晕、面瘫、脓肿形成的病人应及早手术，各年龄段均可手术。

    问：最近发现孩子看电视时音量开得很大，对喊叫反应较差，不知是怎么回事？

    答：若孩子既往听力正常，能排除耳道耵聍堵塞的情况，则有可能是患上了渗出性中耳炎的缘故。当儿童有感冒、鼻炎等情况时易发生本病，除听力下降外，还可有耳痛症状，年龄稍大的儿童可能还有耳闷胀、堵塞感，个别儿童继续发展会出现耳道溢脓。此病需及时治疗，以防永久性听力下降、继发化脓性中耳炎的可能。一般药物治疗多能较快缓解，少数治疗1～2月无好转或反复出现类似情况者，可考虑鼓膜置管，待病情稳定后于适当时机拔管。

    问：孩子出生三月，听力筛查不合格，很焦急，该怎么办？

    答：孩子出生后不久，有条件的地方多行耳声发射(OAE)来筛查婴儿的听力情况，可对听力进行初步的评估 ......