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血小板不低,为何“乌青块”频现
http://www.100md.com 2005年4月15日 《大众医学》 2005年第8期
     生活实例

    琳达的“怪病”

    琳达是一家外贸公司的职员,长得端庄秀丽,举止温文尔雅,是写字楼里数一数二的美女。然而让同事们费解的是,琳达近些年来一直不穿裙子,即使在炎热的夏天,她依然穿着长裤上班。每当同事问起,琳达总是以“写字楼里空调太冷”为理由搪塞过去。其实,琳达这么做是有苦衷的,因为从数年前起,她的腿上不时会出现一些“乌青块”,每次来月经的时候,乌青块更多,露在外面非常不雅。

    自从有了这些奇怪的“乌青块”之后,琳达变得非常焦虑,一直担心自己得了恶性血液病。近年来,她去过很多家医院,做了很多化验,血小板不低,凝血功能也正常。虽然每个医生都告诉她,这种“乌青块”不需要特殊治疗,预后良好,无需过分担心,但琳达还是心存疑惑:“既然没什么问题,那‘乌青块’为什么就不会好呢?”

    “乌青块”,并非都是血小板低所致

    血液科门诊经常会碰到与琳达类似的患者,为身上出现的“乌青块”忧心忡忡。那么,乌青块到底是怎么来的?

    一般地说,出血病,也就是俗称的“乌青块”,是由参与止血作用的三大因素:血管、血小板和凝血因子异常引发的疾病。

    1. 血管壁因素

    血管在止血过程中发挥着相当重要的作用。当机体受损时,局部血管可迅速出现短暂的反射性收缩,血管腔变窄或闭塞,局部血流减慢,减少受损部位的出血或使出血停止。

    先天性毛细血管结构异常(如遗传性毛细血管扩张症)及感染、化学物质、代谢因素、机械因素等导致的血管壁功能异常均可导致出血病。

    2. 血小板因素

    血小板在止血和凝血方面均起着重要作用,如果血小板的数量或质量有问题,就会导致出血。

    正常人外周血血小板计数为100×109~300×109个/升。血小板的存活期为8~12天。正常人血小板数较为稳定,正常妇女在月经期血小板可有减少,呈周期性波动。当血小板数量减少到, 百拇医药(吴 文)