医生见闻：染发，使她头大如斗
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夏日炎炎热浪滚滚，暑天的皮肤科门诊也如这天气一样，人潮如涌，热气冲天。这时，突然闯进来位中年妇女，只见她满脸通红，头大如斗，额眉上方还不时有黄水流淌，肿胀的双眼泪水直流。
“医生，医生，快救救我，我实在难受死了!” 说话间，那位妇女几欲瘫倒。我急忙让她坐下，并仔细询问其得病经过。
原来这位女士为了赴同事的结婚喜宴，特意去了美发店染发，并做了一下美发。谁知当天晚上就觉得头皮癌痒难忍，早晨起来照镜一看，自己都不认识自己了。我问她以前是否染过发，她说以前也染过，但没有多大反应，有时仅觉得有点痒，过一会儿就好了，想不到这次反应会如此厉害。我给她做了详细检查，发现她整个头面部都是水肿性红斑，上面密布粟米大的丘疹和小水疱，双眼睑肿得像两个透明水疱。我问她染发前是否用染发剂做过皮肤试验，回答是否定的。
毫无疑问这是典型的由染发剂过敏引起的接触性皮炎。由于病情较严重，我赶紧给病人静脉滴注糖皮质激素，口服抗组胺药，局部用3%的硼酸液湿敷。经过连续几天的积极治疗，病人的病情大为好转，红肿和渗出开始消退，仅留下一些色素斑和鳞屑。这位女士非常高兴，因为先前让她痛不欲生的痛痒感终于没有了。
那么，这位女士以前染发不过敏现在怎么会过敏呢？原来，我们日常生活中所用的染发剂，除了演员化妆用的临时染发剂是酸性染料，可随时洗去外，大部分染发剂用的都是有机化学染料以及双氧水甚至铅盐等。过敏体质者使用这些染料后，就可能发生接触性皮炎。这种皮炎大部分属于迟发型变态反应，会随着接触物的浓度与接触频率增加而逐渐加重。为了避免这种情况一般做法是在使用染发剂前，取少量染发剂在耳后皮肤上做一斑贴试验看有无过敏现象。即使是名牌产品包括一些国际著名品牌的染发剂，由于各人对其的耐受性和过敏性不同，在使用前也应该做皮肤试验。至于没有质量保障的三无产品，就不是试验的问题，应绝对避免使用。
那么，如何知道自己是否过敏体质呢？一般而言，如要确诊，就有必要做系列过敏原测试和lgE、嗜酸粒细胞测定等。不过，一般通过了解有无过敏症状，也可大致了解其有无过敏体质或会否发生过敏反应。如是否经常打喷嚏有无哮喘，眼鼻有无痒感，身上是否经常会出现瘙痒性皮疹等。如有过敏现象就要慎用或禁用染发剂甚至其他化妆品。
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