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编号:11100797
中医治咽炎 精工出细活
http://www.100md.com 2005年5月1日 《大众医学》 2005年第9期
     王先生患有慢性咽炎,长年咽干咽痒、干咳,秋冬季尤甚,多方治疗无效。一天,他在网上看到一则消息,称有一种30天治愈咽炎的纯中药特效方,“无效不要钱,保证不复发,复发就退款”,还有联系电话。欣喜之下,王先生就拨通了那个电话。话筒那头的女士非常热情,担保该特效中药与众不同,可以治愈王先生的痼疾,而且可以邮购,款到当天就发货。这让饱受看病之苦的王先生又燃起了一丝希望,马上去邮局汇了款。可回到家,他又不放心起来……

    可以肯定地说,目前对慢性咽炎,无论中医西医都尚无特效之药。中医认为,慢性咽炎多由脏腑虚弱、咽喉失养,或邪滞于咽所致。其病情复杂,治疗困难,疗程较长,且易复发。现代医学认为,慢性咽炎多因反复感冒或感冒失治,人体免疫功能下降,加上工业污染、粉尘、异味、气候突变等因素所致,除积极的选择药物治疗外,还需多方位预防。可见,无论是中医还是西医,治慢性咽炎都需要长期、综合的努力。

    见效容易根治困难

, 百拇医药     有些人认为慢性咽炎既然是“炎”,就要消炎、杀菌,于是青睐抗生素。实际上,咽炎有急性和慢性之分,急性咽炎与感染(大都为病毒感染)、理化刺激有关,慢性咽炎与感染的关系并不密切,所以治疗首选不是“杀菌消炎”,抗生素并不合适,而应对症选用合适的药物。中医以辨证为依据,因人、因时、因地选取不同的治疗药物,相对疗效较好,但也绝非“30天”就可轻松治愈。

    中医治疗慢性咽炎,一般1~2周即可见效,但要彻底治愈,却需要相当长的时间。很多患者常因治疗后症状改善或症状不明显了,常常就忽视了继续治疗和保养,致使病程延长,症状顽固。故防治本病,病人必须有信心和毅力,并注意日常预防和调养。

    慢性咽炎以咽部不适为主要表现,具体地说,各人又有咽干、咽痒、干咳、异物感、烧灼感、轻微疼痛、痰阻感等区别。中医将慢性咽炎分成四个常见证型:肺肾阴虚、脾胃虚弱、脾肾阳虚和痰凝血瘀,在辨证的基础上加减用药,效果不错。当然,临床上的慢性咽炎并不完全能纳入这四个分型中,不过中医药的长处就在于随症千变万化,同样是慢性咽炎,中医师却可对两个患者开出完全不同的处方,效果喜人也是情理之中的。
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    有以下症状特点的慢性咽炎患者特别适合中医药治疗。

    特点:咽部干燥,灼热疼痛不适,午后较重:或咽部不利,干咳痰少而稠:或痰中带血,手足心热……

    分析:这类患者以肺肾阴虚为特点,养阴清肺的汤药和成药如六味地黄丸、知柏地黄汤等加减常有显效。

    特点:咽喉不利或痰粘着感,咽燥微痛,口干而不欲饮或喜热饮,易恶心:或时有呃逆反酸,平素倦怠乏力,少气懒言,胃纳欠佳:或腹胀、大便不调……

    分析:这类患者存在脾胃虚弱,治宜益气健脾、升清利咽,方选补中益气汤加减。

    特点:咽部异物感,痰涎稀白,面色苍白,形寒肢冷,腰膝冷痛,腹胀纳差,腹泻……

    分析:这是脾肾阳虚型慢性咽炎的表现,治宜补益脾肾、温阳利咽,方选附子理中丸加减。
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    特点:咽部异物感,痰粘着感,灼热感:或咽微痛,痰粘着难咯,咽干不欲饮,易恶心呕吐,胸闷不适……

    分析:这些患者属于痰凝血瘀,治宜祛痰化瘀、散结利咽,方选贝母瓜蒌散加味。

    晨起干咳有时也是咽炎

    有的人晨起时会出现较频繁的刺激性咳嗽,没有痰。这种“晨起干咳”常被患者和家属误认为是感冒或者气管炎,进行错误治疗。其实,这很可能是慢性咽炎的表现,因为咽后壁多有分泌物,经过一夜积聚在局部引起刺激性症状。有一点可供鉴别:如果咳嗽时常无分泌物咳出,严重时可引起作呕,往往在用嗓过度、受凉或疲劳时加重,就要想到慢性咽炎的可能,要去咽喉专科就诊。

    “八食”原则调养关键

    慢性咽炎的药物治疗虽然重要,但不可忽视预防调理。其中,中医在饮食调养方面提出八个原则:
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    一、 忌食。患者要少饮酒,少吃刺激性食物,应忌食姜、椒、芥、蒜及一切辛辣之物,因为此类食物易加重慢性咽炎。

    二、 清食。以清淡易消化饮食为宜,再辅助一些清爽去火、柔嫩多汁的食品。日常饮食重在清肺养阴、化痰散结。

    三、熟食。食物经高温煮熟,可以杀菌灭毒,分解对人体有害的物质。

    四、配食。即饮食调配,应注意粗细杂粮的搭配,荤素食的搭配及寒热性的搭配。

    五、 节食。对于节食,古人有很多精辟的见解,如“食无求饱”、“不欲过饥,饥则败气”等。

    六、 博食。所谓博食,就是不偏食,以满足人体对脂肪、蛋白质、糖、维生素和微量元素等营养素的需求。

    七、 热食。中医认为,人之热腹不宜承受过多的冷食,即使在盛夏,也不主张多进冷饮,尤其是体虚老人,更不宜冷食。
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    八、 药食;我国自古就有“药食同源”的说法,认为一般食物均可入药,以预防和治疗疾病。

    有利咽炎患者的食物

    水果:橘子、广柑、菠萝、甘蔗、橄榄、鸭梨、苹果、桃子、西瓜等

    蔬菜:青菜、大白菜、胡萝卜、番茄等

    水及清凉饮料:可常饮绿茶、菊花茶,但饮料不能太浓

    咽炎患者常饮洋参枸杞茶有好处吗

    有些慢性咽炎患者习惯饮用西洋参枸杞泡茶,认为可以养阴生津、缓解咽喉干燥等不适。实际上,西洋参、枸杞有补气养阴之功效,因此对咽喉干燥、灼热、疼痛不适、痰多粘稠等阴虚火旺型的患者,是不适用的。而由于气阴不足而导致的慢性咽炎,证见咽干、口干、舌红少津、干咳无痰等,常以西洋参、枸杞泡茶饮用则颇有好处。
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    慢性咽炎食疗方

    * 糖渍海带:取海带300克,白糖适量。将海带洗净,切丝,用沸水烫一下捞出,加适量白糖腌3日,佐餐。适用于咽干,有痰质粘,难以咯出者。

    * 蜂蜜茶:取绿茶、蜂蜜各适量。将茶叶用小纱布袋装好,置于杯中,用沸水泡茶,凉后加蜂蜜搅匀,每隔半小时用此溶液漱口并咽下,见效后连用3日。

    * 麻油蛋汤:取鸡蛋一只,麻油适量。将鸡蛋打入杯中,加麻油搅匀,冲入沸水约200毫升,趁热缓缓饮下。以清晨空腹为宜。

    * 橄榄茶:取橄榄两枚,绿茶1克。将橄榄连核切成两半,与绿茶同放入杯中,冲入开水,加盖闷5分钟后饮用。

    * 三汁饮:麦冬10克,生地15克,藕100克。麦冬、生地、藕一起加水(500~1000 毫升)煮汁饮服。
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    科学保健减少复发

    现在市场上有很多含有中药成分、功效润喉利咽、自称能治疗各类慢性咽炎的薄荷糖、清凉糖、喉宝糖、润喉糖等,这些糖深得咽炎患者青睐。实际上,这些糖只适用于以咽部干燥为主的患者,那些以咽喉痰阻感为主要表现的患者(咽部经常有粘痰附着,咯之不出,必须频繁清嗓或反复咳嗽才能清除出少量粘稠半透明状粘痰,或者饮水后痰液才易排出)则不宜过多服用,中医认为后者体内有痰湿,而糖果为甜腻之品,能助湿生痰,多吃反而会加重症状。另外,中医辨证为脾虚湿困的患者(表现为舌苔厚腻或白腻、饮食不香等),也不宜多服上述润喉利咽糖等甜腻之品。

    平日,慢性咽炎患者重视以下保健措施,可以减轻症状、减少复发。

    一、 预防上呼吸道感染,防止慢性咽炎急性发作。在流感易发季节,尽量少去公共场所,可服用一些预防感冒的中药如板蓝根冲剂等。

    二、 生活有规律,劳逸结合,防止过度疲劳引起机体防御功能下降,感染病菌而发病。
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    三、 保持室内合适的温度和湿度,是防治慢性咽炎的有效措施。居室空气干燥或过冷、过热、过湿都可影响咽部黏膜的防御功能,造成功能障碍、咽部感觉异常,日久而成慢性咽炎病变。

    四、 注意口腔和鼻腔卫生,防治口、鼻疾病。口腔、鼻腔、鼻窦的慢性感染常可因病毒、细菌、脓液等波及咽部黏膜而导致咽炎,因此要及时治疗。鼻腔黏膜感觉不适时,要多注意补充一些维生素 A,也可以做些“表面功夫”———用淡盐水冲洗,或是用棉花条蘸取薄荷油或石蜡油,增加鼻腔的湿润度。

    五、 树立信心、战胜疾病。因为慢性咽炎疗程长、疗效慢,不容易完全治愈,病人常常失去治疗的信心。避免过分紧张、焦虑,保持心情舒畅、乐观,树立战胜疾病的信心,均有利于本病的治疗。, 百拇医药(陈小宁)