补铁须关注的4个问题
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铁剂同其他药物一样，有适应证也有禁忌证，因此，在补铁过程中，病人应该关注以下四个方面的问题。
1. 采取正确的服药方法。口服铁剂重要的不良反应为消化道副作用，如恶心、呕吐、腹痛、腹泻等，因此，铁剂一般宜在饭后半到一小时左右服用，以减轻胃肠不适。另外，铁剂应用温开水送服，不能用茶水，因为茶叶中的鞣酸会影响铁剂的吸收。
2. 注意服用铁剂的时间。一般地说，在血红蛋白恢复正常以后还应继续补充铁剂3～6个月，以充实体内的铁储备量，以免复发。无法去除病因的病人，如胃大部切除的病人，应在医生指导下长期适量补充铁剂；病因已经去除的病人，不应盲目长期补铁，以免造成铁在内脏的沉积，造成器官功能损伤。
3. 注意食物或药物对补铁效果的影响。不宜与铁剂同服的食物和药物有碱性食物如黄瓜、胡萝卜、苏打饼干等，因为碱性食物可中和胃酸，不利于铁剂的吸收。另外，含钙高的食物(如牛奶)和含磷高的食物(如核桃仁、花生仁等)也不宜与铁剂同服，因为钙磷与铁会形成不溶性复合物影响铁吸收。所以。进食这些食物时最好与铁剂间隔1～2小时。人参因为含有不饱和脂肪酸，与铁离子可形成沉淀，影响吸收，故两者亦不宜同服。可与铁剂同服的食物和药物有酸性食物，如酸菜、山楂、酸梅汤等，它们可使铁剂易于吸收。
4. 适当补充维生素。一些维生素与铁剂同服可增加补铁效用，如维生素C可造成有利于铁吸收的酸性环境，维生素B6可提高骨髓对铁的利用，维生素B2可促进铁从肠道吸收，维生素A可改善机体对铁的吸收、转运等。最近，有报道认为，锌元素缺乏常与缺铁性贫血共同存在，这是由于缺铁时肠道代偿性地加强铁吸收而减少锌吸收所致，反之，缺锌者因食欲大受影响又可加重缺铁。因此，主张在补铁同时，补充锌元素。
由于铁盐与肠道中的硫化氢结合会形成黑色硫化铁，病人口服铁剂后大便颜色可发黑，遇到这种情况，病人不必大惊小怪。另外，肌内注射补铁者，注射局部疼痛较明显，这是由于铁剂在局部堆积缓慢吸收所致。还有极少数注射铁剂的病人会发生过敏，甚至过敏性休克，故肌注补铁应该在医院进行，以保证安全。, 百拇医药(李 晓)