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我看热门美容术
http://www.100md.com 2005年6月1日 《大众医学》 2005年第11期
     如今整形美容热潮席卷全国,日新月异的技术带来了美,也引发了一系列问题。在“造美”风潮面前,爱美的人如何理性举步?媒体如何科学引导?90高龄的我国整形外科学创始人张涤生教授的看法,应该会对大家有所启发。

    在商品社会,市场运作对各行各业的发展都起着很重要的作用,美容外科的蓬勃发展也不例外。正确的市场引导,可使行业向有序的方向发展,但不恰当的炒作,更多地只会带来负面效应,对人们作出错误的引导。

    “人造美女”术

    如今“人造美女”炒得沸沸扬扬。这是一个美容整形的误区,是医师和受术者都急于求成和媒体炒作的成品,我认为不可取。首先,这不符合整形外科的基本原则,是在短时期内做一个“大锅菜”,会给受术者带来不利,给整形医师造成压力。另一方面,我认为在“人造美女”身上,手术的功劳至多只有50%,另外50%是化妆、服饰、发型等的结果。如许多报章上宣传广告的术前照都是不化妆的,术后照都是经过浓妆艳抹,是人为矫饰过度的“美人儿”。
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    骨骼增长术

    现在骨骼增长术比较流行,很多地方打着增加身高、改变身材的旗号对身材矮的人群实施这种手术,也称其为一种美容。其实,这种手术不属于美容外科的范围。在20世纪60~70年代,前苏联就曾有实施,但因神经、肌肉的延长困难,以及手术并发症很多(严重的需截肢),可造成受术者的终身残疾。国内已有多起报告提及这种情况的发生,实在是不应提倡。

    换脸术

    美国歌星迈克尔·杰克逊十余年来曾实施过全面部漂白及多种美容手术,其整容经历最终经不起时间的考验,实在是一个活生生的失败例子。至于全面部(用死者捐献的新鲜尸体的整个面部结构,包括眼皮、鼻子、口唇、耳朵、下巴等组织器官)异体皮肤换脸手术,则更是一个误区。这种手术且不说迄今尚未解决免疫排斥问题,单从换脸后带来的心理学、伦理学方面的问题来看,负面影响就不可忽视。而且,它带来的社会问题将会更大。目前,它只是一个科学实验的探索,远没有达到推广的阶段。
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    化学剥脱术

    曾经很流行的皮肤磨削术经时间证明,会产生早期的皮肤急性炎症反应,长期随访还可能产生色素沉着等并发症,已逐步被化学剥脱术替代。不过,从我的经验来看,化学剥脱术对亚洲人的皮肤可能并不适合,也会产生皮肤变薄、敏感性增加、出现红血丝以及色素沉着等情况,故在东方人群中应用还须谨慎。

    胶原蛋白注射

    这种除皱技术曾一度很流行。胶原蛋白是一种生物制剂,在一个阶段里可以被受体所接受,但最终可被受体吸收,直至消失。故可以用少剂量注射以消除面部皱纹、填补凹陷等畸形,但由于价格昂贵、效果持续时间只有1~2个月,现已被肉毒毒素注射等替代而遭淘汰。

    肉毒毒素注射术

    随着人们对肉毒素应用研究的深入,其注射已不仅仅用于除皱,还可产生眉、鼻翼及口角的提升作用,在面部软组织轮廓整形方面也成为一枝奇葩,效果十分良好。目前国内的肉毒毒素大部分从美国进口,质量可靠,但价格较昂贵。国产品仅有兰州生物制品厂一家生产,其他充斥市场的都是假货,要辨清真伪。
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    乳房整形术

    对女性乳房的整形要根据整体的身材设计,做出大小适合、曲线优美的乳房,才可达到美容的目的。如今,乳房缩小及隆乳手术的增加量都很大。乳房缩小手术已不仅是以前认为的一种减负手术,在美容方面的需求也越来越多。至于填充材料,依目前情况来衡量,还是以硅胶囊袋型埋植体最为稳妥、可信。自体脂肪移植技术可以选用,但因注射后吸收率较高、要多次注射,对求美者来说是一件麻烦事。

    美容外科的发展是和国家经济发展、国家强盛、国民生产总值(GDP)增加、人民生活改善分不开的,是社会进步的象征之一。人们对美的需求无可厚非,对美的热情颂扬也可以理解。但是,美容外科需要严格的法律和法规指导,以及正确的市场引导,才能更健康地发展。, 百拇医药