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编号:11100632
高血压/胃炎和胃溃疡/糖尿病/前列腺炎
http://www.100md.com 2006年2月1日 《大众医学》 2006年第3期
     高血压

    问:我丈夫45岁,在一次单位体检时发现舒张压在100毫米汞柱,以后血压常在120~130/95~105毫米汞柱,但没有症状,要治疗吗? 戴秋艳:你丈夫这种情况应属于舒张期高血压,之所以没有症状,是因为高血压逐渐发生,患者适应了这种状态。但我们知道,高血压的诊断标准是小于140/90毫米汞柱,如果合并有糖尿病,则最好控制在小于130/80毫米汞柱。基于该标准,你丈夫肯定应该服药,并且应该长期服药。另外,因为他是在体检时发现高血压,而高血压发生的确切时间不确定,因此建议你丈夫再接受24小时动态血压及尿微量蛋白检测,以观察血压的动态曲线是否存在,以及有无血管内皮损伤发生。这样有利于判断有无高血压并发症,并帮助选择用药。问:我48岁,近一年来月经紊乱,8个月前发现高血压。目前在服药治疗,但血压控制不稳定,常有波动,该怎么办? 吴 莹:女性进入更年期后,由于内分泌紊乱,雌激素水平下降,交感神经系统功能失调,会导致血压的升高和不稳定。建议你采用24小时缓释或控释的降压药,以做到平稳降压;平时,应尽量做到心情平稳,以利于血压的控制。但如果更年期症状严重,则必要时可去妇产科就诊以缓解症状。 问:我是一名56岁女性,每次一见到医生后血压就升高,这到底算不算高血压? 吴 莹:你这种情况日常生活中并不少见。高血压治疗指南中指出,一些患者在诊所中所测血压始终增高,而在诊所以外环境时日间血压不高,这种情况被称为“白大衣高血压”。我国目前诊断“白大衣高血压”的标准为:患者诊室收缩压>140毫米汞柱和(或)舒张压>90毫米汞柱,并且白昼动态血压收缩压, 百拇医药(戴秋艳等)